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造成肛裂的原因有哪些

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肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起。肛裂通常表現(xiàn)為排便時疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀。

1、便秘

糞便干硬導致排便時過度用力,容易撕裂肛管皮膚形成肛裂。長期便秘會使肛管反復受損,延緩傷口愈合。改善便秘需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,每日飲水量保持在1500-2000毫升,必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。

2、腹瀉

頻繁排便使肛周皮膚長期受糞便刺激,黏膜屏障受損后易發(fā)生裂傷。慢性腹瀉患者可能伴隨肛周濕疹,加重局部瘙癢和撕裂風險。治療需針對原發(fā)病,如感染性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,同時保持肛周清潔干燥。

3、分娩創(chuàng)傷

經陰道分娩時胎頭壓迫導致肛管后正中線血供薄弱區(qū)撕裂,約占產后肛裂病例的多數。分娩后盆底肌功能未恢復時過早用力排便可能加重損傷。建議產后進行凱格爾運動,排便困難時可短期使用開塞露輔助。

4、肛門括約肌痙攣

肛管肌肉持續(xù)性收縮導致局部缺血,降低組織修復能力形成慢性肛裂。這類患者疼痛呈周期性,排便后仍持續(xù)數小時。可嘗試溫水坐浴緩解痙攣,嚴重者需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏或注射肉毒毒素。

5、炎癥性腸病

克羅恩病等疾病引發(fā)肛管潰瘍,表現(xiàn)為反復不愈的裂隙伴黏液分泌物??赡馨殡S腹痛、體重下降等全身癥狀,需通過腸鏡檢查確診。治療需控制原發(fā)病活動,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物。

預防肛裂需保持規(guī)律排便習慣,避免久蹲用力,每日可進行提肛運動增強括約肌功能。出現(xiàn)便血或持續(xù)疼痛時應及時就診,慢性肛裂超過兩個月未愈需考慮手術治療。飲食上注意避免辛辣刺激食物,適量增加火龍果、酸奶等潤腸食材攝入。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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