抗精神病藥主要分為典型抗精神病藥和非典型抗精神病藥兩大類。
典型抗精神病藥又稱為第一代抗精神病藥,主要通過(guò)阻斷多巴胺D2受體發(fā)揮作用。這類藥物對(duì)陽(yáng)性癥狀如幻覺(jué)、妄想等效果較好,但易引起錐體外系反應(yīng),表現(xiàn)為肌張力障礙、靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等。常見(jiàn)藥物包括氯丙嗪片、氟哌啶醇片、奮乃靜片等。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
非典型抗精神病藥又稱為第二代抗精神病藥,具有多受體作用機(jī)制,不僅阻斷多巴胺受體,還調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)。這類藥物對(duì)陰性癥狀如情感淡漠、社交退縮等更具優(yōu)勢(shì),錐體外系反應(yīng)發(fā)生率較低。代表藥物有奧氮平片、利培酮片、喹硫平片、阿立哌唑片和齊拉西酮膠囊。需注意代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn),建議定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂和體重變化。
使用抗精神病藥物應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。治療期間需保持規(guī)律作息,避免酒精攝入,注意飲食均衡并適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如高熱、肌強(qiáng)直或心律失常,應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)診評(píng)估療效和副作用,配合心理治療與社會(huì)功能訓(xùn)練可提高整體治療效果。
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