脂肪肝是由于各種原因引起的肝臟脂肪蓄積過(guò)多的一種病理狀態(tài),其病程和預后不一,而并非一個(gè)獨立的疾病。由于它的發(fā)病誘因不同,臨床表現也有很大差別。它與病毒性肝炎一樣,也有急性和慢性之分。
脂肪肝急性發(fā)作時(shí)臨床表現起病急,常伴有明顯的肝功能障礙,惡心、嘔吐、腹痛、厭食等癥狀,嚴重的患者數小時(shí)內死亡。但經(jīng)過(guò)有效處理病情在短期內可以迅速好轉,不留任何后遺癥。一般在一下幾種情況下常表現為急性發(fā)作:生活或工作中接觸大量工業(yè)和環(huán)境中的有毒物質(zhì)如四氯化碳、三氯甲烷、黃磷等;靜脈應用大劑量四環(huán)素(每日大于2g);妊娠期急性脂肪肝及Reye綜合征等所致的小泡性脂肪肝。
脂肪肝轉為慢性后,臨床癥狀輕微且無(wú)特異性、肝功能僅輕度異?;蛘?,通常是在健康體檢、病毒性肝炎或膽石癥檢查時(shí)才被發(fā)現。一般見(jiàn)于飲酒過(guò)量、肥胖癥和糖尿病引起的大泡性脂肪肝。慢性脂肪肝病程相對較長(cháng),一般是良性病變,如果不及時(shí)有效治療,仍然存在發(fā)展為肝纖維細化及肝硬化的風(fēng)險。
通過(guò)上述對脂肪肝發(fā)病的特點(diǎn),可以說(shuō)明脂肪肝是有急性和慢性之分的,在診斷和治療方面有很大意義。
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