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怎么判斷是青光眼

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青光眼可通過(guò)眼壓檢測(cè)、視野檢查、視神經(jīng)評(píng)估、前房角鏡檢查、角膜厚度測(cè)量等方式判斷。青光眼通常由房水循環(huán)障礙、遺傳因素、眼部外傷、長(zhǎng)期使用激素類藥物、高度近視等原因引起。

1、眼壓檢測(cè)

眼壓檢測(cè)是診斷青光眼的基礎(chǔ)方法，正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱。青光眼患者眼壓常超過(guò)21毫米汞柱，但部分正常眼壓性青光眼患者眼壓可能在正常范圍內(nèi)。眼壓檢測(cè)需使用眼壓計(jì)，常見(jiàn)有非接觸式眼壓計(jì)和Goldmann壓平眼壓計(jì)。眼壓升高可能導(dǎo)致視神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為視力下降和視野缺損。

2、視野檢查

視野檢查可評(píng)估青光眼導(dǎo)致的視野缺損情況。青光眼早期可能出現(xiàn)旁中心暗點(diǎn)，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為弓形暗點(diǎn)或管狀視野。標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)視野計(jì)是常用的檢查設(shè)備，檢查結(jié)果可顯示視野敏感度下降區(qū)域。視野缺損通常不可逆，定期檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)青光眼。

3、視神經(jīng)評(píng)估

視神經(jīng)評(píng)估主要通過(guò)眼底檢查觀察視盤變化。青光眼患者常見(jiàn)視盤凹陷擴(kuò)大、盤沿變窄、視杯垂直徑擴(kuò)大等表現(xiàn)。光學(xué)相干斷層掃描可定量測(cè)量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，早期青光眼患者的神經(jīng)纖維層厚度會(huì)變薄。視神經(jīng)損傷是青光眼特征性改變，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。

4、前房角鏡檢查

前房角鏡檢查可區(qū)分開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼。檢查時(shí)使用前房角鏡觀察房角結(jié)構(gòu)，開(kāi)角型青光眼房角開(kāi)放但房水外流受阻，閉角型青光眼房角狹窄或關(guān)閉。前房角鏡檢查結(jié)果對(duì)選擇治療方案有重要指導(dǎo)意義，閉角型青光眼可能需激光虹膜切開(kāi)術(shù)治療。

5、角膜厚度測(cè)量

角膜厚度測(cè)量可校正眼壓測(cè)量值，角膜較厚時(shí)實(shí)測(cè)眼壓可能高于真實(shí)眼壓，角膜較薄時(shí)則相反。超聲角膜測(cè)厚儀是常用測(cè)量設(shè)備，正常中央角膜厚度約為520-540微米。角膜厚度異常可能影響青光眼診斷準(zhǔn)確性，薄角膜是青光眼發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次眼科檢查，有青光眼家族史、高度近視、糖尿病等高危人群應(yīng)增加檢查頻率。日常生活中應(yīng)避免在暗處長(zhǎng)時(shí)間用眼，保持情緒穩(wěn)定，控制血壓和血糖，避免使用可能升高眼壓的藥物如糖皮質(zhì)激素。出現(xiàn)眼脹、頭痛、視力模糊等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診青光眼后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查，以延緩病情進(jìn)展保護(hù)視功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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