青光眼可通過眼壓檢測、視野檢查、視神經(jīng)評估、前房角鏡檢查、角膜厚度測量等方式判斷。青光眼通常由房水循環(huán)障礙、遺傳因素、眼部外傷、長期使用激素類藥物、高度近視等原因引起。
1、眼壓檢測
眼壓檢測是診斷青光眼的重要指標之一，正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱。青光眼患者眼壓可能超過21毫米汞柱，但部分正常眼壓性青光眼患者眼壓可能在正常范圍內(nèi)。眼壓升高可能與房水排出受阻有關(guān)，長期眼壓升高可能導致視神經(jīng)損傷。眼壓檢測通常使用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平式眼壓計進行測量。
2、視野檢查
視野檢查能夠評估青光眼對視野的損害程度。青光眼早期可能出現(xiàn)旁中心暗點，隨著病情進展可發(fā)展為弓形暗點或管狀視野。視野檢查常用自動靜態(tài)閾值視野計，通過檢測患者對光標的敏感度變化來判斷視野缺損情況。視野缺損通常從周邊開始，逐漸向中心發(fā)展。
3、視神經(jīng)評估
視神經(jīng)評估主要通過眼底檢查觀察視盤變化。青光眼患者可能出現(xiàn)視盤凹陷擴大、盤沿變窄、視杯加深等特征性改變。光學相干斷層掃描能夠定量測量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，早期青光眼可表現(xiàn)為神經(jīng)纖維層變薄。視神經(jīng)損害通常是不可逆的，早期發(fā)現(xiàn)對控制病情進展至關(guān)重要。
4、前房角鏡檢查
前房角鏡檢查可區(qū)分開角型青光眼和閉角型青光眼。開角型青光眼前房角開放但房水排出受阻，閉角型青光眼前房角狹窄或關(guān)閉。前房角鏡檢查使用特殊接觸鏡直接觀察前房角結(jié)構(gòu)，能夠明確青光眼類型并指導治療方案選擇。急性閉角型青光眼發(fā)作時可出現(xiàn)前房角完全關(guān)閉。
5、角膜厚度測量
角膜厚度測量對準確評估眼壓有重要意義。角膜較厚時測得的眼壓值可能偏高，角膜較薄時測得的眼壓值可能偏低。中央角膜厚度測量常用超聲角膜測厚儀，正常中央角膜厚度約為520-540微米。角膜厚度異?？赡苡绊懬喙庋墼\斷的準確性，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
建議定期進行眼科檢查，特別是40歲以上人群、有青光眼家族史者、高度近視患者等高危人群。日常生活中應避免長時間低頭、保持情緒穩(wěn)定、控制咖啡因攝入。如出現(xiàn)眼脹、頭痛、視力下降等癥狀應及時就醫(yī)，青光眼早期診斷和治療對保護視功能至關(guān)重要。遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等，定期復查眼壓和視神經(jīng)狀況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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