寶寶腦癱的癥狀主要有運動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常、反射異常、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等。腦癱是腦性癱瘓的簡(jiǎn)稱(chēng),指由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷導致的持續性運動(dòng)和姿勢發(fā)育障礙。
腦癱患兒可能出現抬頭、翻身、坐立、爬行等大運動(dòng)發(fā)育明顯落后于同齡兒童。3個(gè)月不能抬頭、6個(gè)月不會(huì )翻身、9個(gè)月不能獨坐、12個(gè)月不能扶站等均屬于運動(dòng)發(fā)育遲緩表現。部分患兒可能伴隨精細動(dòng)作障礙,如抓握困難、手指靈活性差。
肌張力異常是腦癱核心癥狀,可表現為肌張力增高或降低。肌張力增高時(shí)肢體僵硬、活動(dòng)受限,下肢可能出現剪刀步態(tài);肌張力降低時(shí)肢體松軟無(wú)力、關(guān)節活動(dòng)度過(guò)大。部分患兒肌張力不穩定,安靜時(shí)降低、活動(dòng)時(shí)增高。
患兒常出現異常姿勢,如仰臥時(shí)頭后仰、四肢伸直;俯臥時(shí)臀部抬高、下肢屈曲;坐位時(shí)圓背、頭部控制差;站立時(shí)足尖著(zhù)地、雙下肢交叉等。這些異常姿勢與肌張力分布不均和原始反射殘存有關(guān)。
原始反射如擁抱反射、握持反射等消退延遲或持續存在,立直反射和平衡反應發(fā)育不良??赡艹霈F病理反射陽(yáng)性,如巴賓斯基征陽(yáng)性。反射異常會(huì )影響正常運動(dòng)模式建立,導致運動(dòng)協(xié)調障礙。
約半數腦癱患兒伴有語(yǔ)言發(fā)育遲緩,表現為開(kāi)口晚、詞匯量少、構音不清等。部分由于口腔運動(dòng)控制障礙導致吞咽困難、流涎。合并聽(tīng)力障礙或智力障礙時(shí)會(huì )加重語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題。
家長(cháng)發(fā)現寶寶出現上述癥狀時(shí)應及時(shí)就醫評估。早期干預對改善腦癱患兒功能至關(guān)重要,包括物理治療改善運動(dòng)功能、作業(yè)治療提高生活自理能力、語(yǔ)言治療促進(jìn)交流能力。家庭護理需注重營(yíng)養支持、預防攣縮和畸形、創(chuàng )造安全活動(dòng)環(huán)境。定期隨訪(fǎng)評估發(fā)育進(jìn)度,根據個(gè)體情況調整康復方案。
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