寶寶過(guò)敏性濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、紫外線(xiàn)治療、過(guò)敏原回避等方式治療。過(guò)敏性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等原因引起。
每日使用無(wú)香料無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤膚劑,幫助修復皮膚屏障。溫水洗澡后3分鐘內涂抹保濕產(chǎn)品,避免使用堿性肥皂。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。室內濕度維持在50%-60%,避免過(guò)度干燥或潮濕。
急性期可遵醫囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,滲出明顯時(shí)配合硼酸溶液濕敷。慢性肥厚皮損可選用他克莫司軟膏等鈣調磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。所有外用藥需在醫生指導下控制使用周期。
瘙癢嚴重時(shí)可短期服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。頑固病例經(jīng)評估后可能需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫調節劑。繼發(fā)細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染用氟康唑顆粒。用藥期間需監測肝腎功能等指標。
中重度患兒可考慮窄譜UVB光療,每周2-3次,需在專(zhuān)業(yè)機構由醫師操作。治療期間加強眼部防護,避免光敏感藥物聯(lián)用。該療法可能引起皮膚干燥等副作用,需配合強化保濕。不適合6個(gè)月以下嬰兒及有光敏性疾病家族史者。
通過(guò)血清特異性IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗識別過(guò)敏原,常見(jiàn)包括牛奶、雞蛋、塵螨等。母乳喂養母親需回避可疑食物,配方奶過(guò)敏可換深度水解蛋白奶粉。環(huán)境控制包括使用防螨床罩、避免寵物接觸、定期清洗空調濾網(wǎng)等。
家長(cháng)需每日觀(guān)察皮疹變化,記錄可疑誘發(fā)因素。避免過(guò)度清潔皮膚,洗澡水溫不超過(guò)38℃,時(shí)間控制在10分鐘內。修剪寶寶指甲防止抓傷,夜間可戴棉質(zhì)手套。添加輔食時(shí)每次只引入一種新食物,觀(guān)察3-5天反應。若出現皮膚潰爛滲液、發(fā)熱或用藥后無(wú)改善,應及時(shí)復診調整治療方案。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,避免使用地毯毛絨玩具等易積塵物品。
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