天皰瘡可能引發(fā)皮膚感染、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、敗血癥、眼部并發(fā)癥等。天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜出現(xiàn)松弛性水皰。
天皰瘡患者皮膚屏障功能受損,水皰破潰后形成糜爛面,容易繼發(fā)細菌或真菌感染。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,可導致局部紅腫、疼痛、膿性分泌物增多。需定期消毒創(chuàng)面,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
廣泛皮膚糜爛會導致大量體液和蛋白質(zhì)丟失,可能引發(fā)低蛋白血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)失衡。患者可能出現(xiàn)乏力、惡心、心律失常等癥狀。需監(jiān)測血電解質(zhì)水平,必要時靜脈補充白蛋白或電解質(zhì)溶液。
口腔黏膜受累時影響進食,長期攝入不足可能導致體重下降、貧血、維生素缺乏等。建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)高蛋白食物,必要時通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持??裳a充維生素B12片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)素。
嚴重感染時病原體可能入血引起全身炎癥反應,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促等。需立即住院治療,進行血培養(yǎng)檢查,靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素。
眼瞼和結膜受累可能導致倒睫、角膜潰瘍甚至失明。需使用人工淚液保持濕潤,避免揉眼,嚴重時需眼科會診。可選用玻璃酸鈉滴眼液、左氧氟沙星滴眼液預防感染。
天皰瘡患者需保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦,每日用生理鹽水輕柔清潔創(chuàng)面。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥,避免辛辣刺激食物。定期復查血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或皮損加重時及時就醫(yī)。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬應協(xié)助患者堅持規(guī)范治療。
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