甲狀腺功能減退可能引發(fā)心血管疾病、精神神經異常、代謝紊亂、生育功能障礙、黏液性水腫昏迷等并發(fā)癥。甲減主要由自身免疫損傷、甲狀腺手術、碘攝入異常等因素引起,需通過藥物替代治療和定期監(jiān)測控制病情發(fā)展。
長期未控制的甲減會導致心率減慢、心肌收縮力下降,可能引發(fā)心包積液或動脈粥樣硬化。患者可能出現胸悶、活動耐力下降等癥狀,需通過左甲狀腺素鈉片糾正甲狀腺激素水平,并配合心電圖等檢查評估心臟功能。
甲狀腺激素缺乏會影響中樞神經系統(tǒng)功能,表現為記憶力減退、抑郁或周圍神經病變。嚴重者可出現小腦性共濟失調,需使用左甲狀腺素鈉片聯合營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片進行干預。
甲減患者基礎代謝率降低易導致體重增加、血脂異常,可能誘發(fā)非酒精性脂肪肝。需監(jiān)測甘油三酯水平,在補充甲狀腺激素的同時配合阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂。
女性患者可能出現月經紊亂、排卵障礙,男性可表現為性欲減退。這與促性腺激素釋放受抑制有關,需通過左甲狀腺素鈉片規(guī)范治療,必要時聯合雌二醇片等激素類藥物調整生殖功能。
為甲減最嚴重并發(fā)癥,常見于老年未治療患者,表現為低體溫、意識障礙。需緊急靜脈注射左甲狀腺素鈉注射液,并配合氫化可的松注射液維持生命體征。
甲減患者需終身規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片,每3-6個月復查甲狀腺功能指標。日常注意保持均衡飲食,適量攝入海帶等含碘食物但避免過量,規(guī)律進行散步等低強度運動改善代謝。出現嗜睡、肢體腫脹加重等異常時應及時就醫(yī)調整治療方案,冬季需特別注意保暖預防黏液性水腫昏迷發(fā)生。
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