抽筋通常由肌肉突然不自主收縮引起,可能由缺鈣、受涼、運動(dòng)過(guò)度、血液循環(huán)不良、神經(jīng)壓迫等原因導致。
鈣離子在肌肉收縮過(guò)程中起關(guān)鍵作用,血液中鈣濃度不足時(shí)可能導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)肌肉痙攣。長(cháng)期鈣攝入不足、維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常均可引起低鈣血癥。日??赏ㄟ^(guò)牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物補鈣,嚴重缺鈣需遵醫囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。
寒冷刺激會(huì )使局部血管收縮,肌肉供血減少導致代謝產(chǎn)物堆積,可能誘發(fā)肌肉痙攣。冬季夜間小腿抽筋、游泳時(shí)抽筋多與此相關(guān)。注意肢體保暖,受涼后可用熱敷緩解癥狀,反復發(fā)作者需排查是否存在血管病變。
劇烈運動(dòng)時(shí)肌肉持續收縮可能造成乳酸堆積和電解質(zhì)流失,尤其是鈉、鉀、鎂等礦物質(zhì)失衡易引發(fā)痙攣。運動(dòng)前充分熱身,運動(dòng)中及時(shí)補充含電解質(zhì)的飲料,運動(dòng)后做拉伸放松可降低發(fā)生概率。運動(dòng)員可遵醫囑使用復方氯化鈉注射液調節電解質(zhì)。
下肢靜脈曲張、動(dòng)脈硬化等疾病會(huì )導致肌肉組織缺血缺氧,代謝廢物無(wú)法及時(shí)清除而引發(fā)抽筋。表現為行走時(shí)小腿疼痛痙攣,休息后緩解。需治療原發(fā)病,穿彈力襪改善靜脈回流,醫生可能開(kāi)具邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。
腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄等疾病壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引起支配區域肌肉異常收縮。常伴有腰腿疼痛、麻木等癥狀。需通過(guò)CT或MRI明確診斷,輕癥可通過(guò)牽引、理療緩解,嚴重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
預防抽筋需保持均衡飲食,尤其注意鈣、鎂、鉀等礦物質(zhì)的攝入,避免空腹運動(dòng);運動(dòng)前后做好熱身與拉伸;夜間睡眠時(shí)下肢注意保暖,可適當墊高小腿促進(jìn)血液回流;中老年人應定期檢查血管和脊柱健康,出現頻繁抽筋伴其他癥狀時(shí)需及時(shí)就醫排查病因。孕婦及慢性病患者出現抽筋癥狀應在醫生指導下調整治療方案。
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