三叉神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病,以一側面部三叉神經(jīng)分布區內反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現,今天小編和大家分享的是左側三叉神經(jīng)痛診斷,想要知道左側三叉神經(jīng)痛診斷如何正確進(jìn)行,要先從癥狀下手進(jìn)一步了解。
病史及癥狀
常無(wú)預兆驟然出現的閃電式、短暫而劇烈的疼痛。如電灼樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣劇痛。病人常以手掌或毛巾緊按病側面部或用力磨擦面部,以期減輕疼痛。嚴重者伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牽向一側,并有面部發(fā)紅、結合膜充血、流淚、流涎等癥狀,又稱(chēng)"痛性抽搐"。每次發(fā)作僅持續數秒到1-2分鐘即驟然停止.間歇期一切如常,發(fā)作頻度可數日一次,或數分鐘一次。
體檢發(fā)現
神經(jīng)系統檢查多無(wú)陽(yáng)性體征,但可有以下發(fā)現:1.板擊點(diǎn):病人面部叁叉神經(jīng)分布范圍的某個(gè)區域內特別敏感,稍加觸發(fā)即可引起疼痛發(fā)作,以上下唇、鼻翼、頰部等常見(jiàn),故稱(chēng)此區域為"板擊點(diǎn)"。
病人因痛而不洗臉、刷牙、進(jìn)食,致面部、口腔衛生極差,精神抑郁、情緒消極。
由于痛時(shí)經(jīng)常磨擦面部皮膚致患側面部皮膚粗糙,眉毛稀少或缺如。初起病人多疑為牙痛而誤拔牙齒。
輔助檢查
原發(fā)性叁叉神經(jīng)痛輔助檢查多無(wú)異常,繼發(fā)性叁叉神經(jīng)痛、腰穿CSF可有異常,必要時(shí)內聽(tīng)道X線(xiàn)攝片,頭顱CT或MRI檢查。
鑒別
三叉神經(jīng)痛常需與三叉神經(jīng)炎、牙痛、舌咽神經(jīng)痛等相鑒別。
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