癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強行約束、及時就醫(yī)等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時患者可能出現(xiàn)口吐白沫或嘔吐,需立即將頭部偏向一側(cè),清除口腔異物。解開衣領(lǐng)和腰帶,避免衣物束縛影響呼吸。不要強行撬開患者牙齒或塞入硬物,以免造成牙齒損傷或誤吸。若患者佩戴假牙,應(yīng)幫助取出防止脫落阻塞氣道。
迅速移開周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟物保護。發(fā)作期間不要強行按壓抽搐肢體,可能導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。對于站立時發(fā)作的患者,應(yīng)緩慢協(xié)助其平臥,避免突然倒地引發(fā)二次傷害。公共場所發(fā)作時需疏散圍觀人群,保持環(huán)境安靜。
觀察并記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時長及具體表現(xiàn),包括抽搐部位、眼球偏斜方向等細節(jié)。有條件時可拍攝視頻記錄,這些信息對醫(yī)生判斷發(fā)作類型和調(diào)整治療方案具有重要價值。注意記錄發(fā)作前是否有誘因如閃光刺激、情緒激動等情況。
發(fā)作過程中不要試圖通過按壓肢體或捆綁方式終止抽搐,這不會縮短發(fā)作時間反而可能造成傷害。禁止給患者喂水或藥物,意識未恢復(fù)時易導(dǎo)致嗆咳。發(fā)作后意識模糊期仍需看護,防止患者無意識行走時跌倒或撞傷。
首次發(fā)作、連續(xù)發(fā)作超過5分鐘、發(fā)作后持續(xù)昏迷或呼吸困難等情況需立即呼叫急救。已知癲癇患者若發(fā)作形式改變、頻率異常增加也應(yīng)盡快復(fù)診。就醫(yī)時攜帶既往病歷和用藥記錄,方便醫(yī)生評估是否需要調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或奧卡西平片等治療方案。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素B6和鎂元素。家屬需學(xué)習(xí)急救知識,了解患者常用藥物的存放位置和服用方法。外出時建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán),攜帶注明病情和聯(lián)系方式的卡片。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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