癲癇發(fā)作時應立即采取保護措施防止二次傷害,同時記錄發(fā)作時間并保持呼吸道通暢。主要處理方式有防止咬傷、調整體位、移除危險物、避免約束肢體、及時就醫(yī)等。
1、防止咬傷:癲癇發(fā)作時牙關緊閉可能咬傷舌頭或口腔黏膜,可用軟布包裹壓舌板或毛巾卷成條狀從臼齒處側向插入,不可強行撬開牙齒或塞入硬物。發(fā)作結束后檢查口腔有無出血或損傷。2、調整體位:將患者頭部轉向一側或采取側臥位,利用重力幫助口腔分泌物自然流出,避免誤吸導致窒息。發(fā)作結束后繼續(xù)維持側臥位至完全清醒。3、移除危險物:快速清除周圍尖銳物品、硬物或高溫物體,解開領口、腰帶等束縛物,創(chuàng)造直徑2米的安全空間。眼鏡、假牙等物品需暫時取下保管。4、避免約束肢體:抽搐時不可按壓或強行制動患者四肢,過度用力可能導致肌肉拉傷或骨折。只需輕輕保護頭部避免碰撞硬物,在抽搐間隙調整至安全區(qū)域。5、及時就醫(yī):首次發(fā)作、發(fā)作超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作無意識恢復、水中發(fā)作或伴有高熱外傷時需緊急送醫(yī)。記錄發(fā)作起始時間、持續(xù)時長和具體表現(xiàn)供醫(yī)生參考。
癲癇患者日常需規(guī)律服藥避免漏服,家屬應學習急救知識并隨身攜帶病情說明卡。保持充足睡眠避免熬夜,飲食均衡限制酒精咖啡因,洗澡時水溫不宜過高且需有人陪同。避免從事高空、駕駛、游泳等高風險活動,定期復查腦電圖和血藥濃度。發(fā)作頻繁者可考慮佩戴防摔頭盔,家中衛(wèi)生間等區(qū)域安裝防滑墊和扶手。情緒管理尤為重要,可通過正念訓練或心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒。
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