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癲癇病人發(fā)作時(shí)的護(hù)理

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癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理需保持患者安全、防止受傷，并記錄發(fā)作細(xì)節(jié)。護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、避免強(qiáng)行約束、防止舌咬傷、記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)與表現(xiàn)、發(fā)作后側(cè)臥觀察。

1、保持呼吸道通暢

立即解開患者衣領(lǐng)或圍巾，移除周圍尖銳物品。將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，幫助口腔分泌物自然流出，避免窒息。若患者戴有假牙，需嘗試取出防止脫落阻塞氣道。不可在抽搐時(shí)喂水或藥物。

2、避免強(qiáng)行約束

發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)直抽搐屬于不可控現(xiàn)象，強(qiáng)行按壓肢體可能導(dǎo)致骨折或關(guān)節(jié)損傷。應(yīng)在患者周圍用軟物隔開危險(xiǎn)區(qū)域，如墊枕頭或衣物。移動(dòng)周邊家具騰出安全空間，等待抽搐自行停止。

3、防止舌咬傷

發(fā)作初期牙關(guān)未緊閉時(shí)，可快速將纏有紗布的壓舌板置于臼齒間。若牙關(guān)已緊閉則不可強(qiáng)行撬開，避免造成牙齒斷裂或誤傷施救者。切勿將手指伸入患者口中，癲癇發(fā)作的咬合力可導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷。

4、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)

觀察并記錄抽搐開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、肢體抽動(dòng)形式單側(cè)或全身、是否伴隨尿失禁或嘔吐。使用手機(jī)錄像有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。記錄發(fā)作前誘因如熬夜、閃光刺激或情緒波動(dòng)，為后續(xù)治療調(diào)整提供依據(jù)。

5、發(fā)作后側(cè)臥觀察

抽搐停止后使患者保持側(cè)臥位，清理口鼻分泌物。多數(shù)患者會(huì)進(jìn)入嗜睡狀態(tài)，此時(shí)需監(jiān)測(cè)呼吸頻率與面色，避免仰臥導(dǎo)致舌后墜阻塞氣道。完全清醒前禁止進(jìn)食進(jìn)水，防止誤吸。若連續(xù)發(fā)作超過5分鐘或意識(shí)未恢復(fù)需緊急送醫(yī)。

癲癇患者日常需規(guī)律服藥避免誘因，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)。發(fā)作頻繁者建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，外出時(shí)避免游泳、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，限制酒精咖啡因攝入。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪分散片。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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