痛風(fēng)患者一般不建議喝酸奶,酸奶中的嘌呤含量雖然不高,但含有乳酸可能影響尿酸排泄。痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥性疾病,飲食控制需減少高嘌呤食物攝入并避免影響尿酸代謝的因素。
酸奶本身并非高嘌呤食物,每100克酸奶嘌呤含量通常低于10毫克,但酸奶發(fā)酵過程中產(chǎn)生的乳酸可能競爭性抑制腎臟對尿酸的排泄。尿酸主要通過腎臟排泄,當(dāng)乳酸水平升高時,腎臟會優(yōu)先排泄乳酸,導(dǎo)致尿酸滯留體內(nèi)。長期大量飲用酸奶可能間接升高血尿酸水平,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
部分特殊配方的酸奶可能添加果糖或甜味劑,果糖在代謝過程中會加速嘌呤分解并抑制尿酸排泄。市面上常見的風(fēng)味酸奶、果粒酸奶往往含有較多添加糖,痛風(fēng)患者更應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。無糖原味酸奶相對安全,但仍需控制每日攝入量在100克以內(nèi),且不宜在痛風(fēng)急性發(fā)作期飲用。
痛風(fēng)患者日常飲食應(yīng)優(yōu)先選擇嘌呤含量低于25毫克/100克的低嘌呤食物,如雞蛋、牛奶、大部分新鮮蔬菜等。建議每日飲用300毫升以上白開水促進(jìn)尿酸排泄,避免酒精、含糖飲料及動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。若需通過乳制品補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),可選擇脫脂牛奶或低脂奶酪替代部分酸奶攝入。定期監(jiān)測血尿酸水平并遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物是控制痛風(fēng)的關(guān)鍵措施。
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