艾滋病感染后通常2-4周出現(xiàn)急性期癥狀,部分感染者可能6-8年甚至更長(zhǎng)時(shí)間無(wú)癥狀。癥狀出現(xiàn)時(shí)間與個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒載量等因素相關(guān)。
艾滋病病毒感染后的急性期癥狀多發(fā)生在初次感染后2-4周,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹等類(lèi)似流感癥狀,持續(xù)1-3周可自行緩解。此階段病毒在體內(nèi)快速?gòu)?fù)制,血液中可檢測(cè)到高病毒載量。約20%-50%的感染者可能無(wú)明顯急性期表現(xiàn)。隨后進(jìn)入臨床潛伏期,該階段通常持續(xù)6-8年,感染者除持續(xù)性淋巴結(jié)腫大外無(wú)其他特異性癥狀,但病毒仍在持續(xù)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞。當(dāng)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入艾滋病期,出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤等典型癥狀,如持續(xù)發(fā)熱、體重下降、反復(fù)腹瀉、口腔真菌感染等。
極少數(shù)長(zhǎng)期不進(jìn)展者感染后10年以上仍可維持正常免疫功能,這類(lèi)感染者通常具有特定的基因背景或病毒株特征。部分快速進(jìn)展者可能在感染后2-3年內(nèi)即發(fā)展為艾滋病期,多見(jiàn)于未接受規(guī)范治療、合并其他病毒感染或免疫功能?chē)?yán)重受損者。
建議發(fā)生高危行為后及時(shí)進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè),窗口期為4-12周。確診感染者應(yīng)盡早啟動(dòng)抗病毒治療,規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測(cè)限以下,有效延緩疾病進(jìn)展。日常需保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng),避免生食、接觸寵物糞便等可能引起機(jī)會(huì)性感染的行為。定期監(jiān)測(cè)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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