兒童感染艾滋病后通常在2-4周內出現急性期表現,部分患兒可能數月或數年后才顯現癥狀。艾滋病病毒潛伏期差異較大,與感染途徑、病毒載量及免疫狀態(tài)密切相關(guān)。
母嬰傳播感染的患兒癥狀出現時(shí)間較早,多數在出生后4-6個(gè)月出現持續性口腔念珠菌感染、反復細菌性肺炎或生長(cháng)發(fā)育遲緩。這類(lèi)患兒病毒載量通常較高,免疫系統受損進(jìn)展較快。輸血或血制品感染則可能出現較長(cháng)的無(wú)癥狀期,但部分患兒仍會(huì )在1-12個(gè)月內表現出發(fā)熱、淋巴結腫大等非特異性癥狀。性傳播途徑感染的青少年潛伏期與成人相似,約50%在2-4周出現急性逆轉錄病毒綜合征,表現為發(fā)熱、咽痛、皮疹等類(lèi)似流感癥狀。
極少數接受規范母嬰阻斷措施的嬰兒可能維持長(cháng)期無(wú)癥狀狀態(tài),這類(lèi)情況需通過(guò)核酸檢測確認感染狀態(tài)。未接受抗病毒治療的患兒中,約20%會(huì )在1歲前發(fā)展為艾滋病期,表現為嚴重機會(huì )性感染或惡性腫瘤。免疫系統快速衰退的患兒可能在3-6個(gè)月內出現卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎等典型艾滋病定義性疾病。早產(chǎn)兒或合并其他先天性感染的患兒癥狀出現時(shí)間可能提前,且臨床表現更為復雜。
建議家長(cháng)對存在感染風(fēng)險的兒童定期進(jìn)行艾滋病病毒核酸檢測,出生后6周內開(kāi)始檢測可早期診斷。日常生活中需避免患兒接觸生冷食物,按時(shí)接種滅活疫苗,出現持續發(fā)熱或體重下降應及時(shí)就醫。醫務(wù)人員處理患兒血液體液時(shí)應嚴格執行標準防護,照顧者皮膚有破損時(shí)應避免直接接觸患兒分泌物。
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