艾滋病感染后通常2-4周出現急性期癥狀,部分感染者可能6-8年甚至更久才出現艾滋病期癥狀。艾滋病病毒感染后的癥狀表現與免疫系統損傷程度有關(guān),需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢測確診。
急性期癥狀多發(fā)生在感染后2-4周,主要表現為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結腫大等類(lèi)似流感癥狀,持續1-3周可自行緩解。此時(shí)病毒在體內快速復制,血液中可檢測到HIV-RNA和P24抗原,但抗體可能尚未產(chǎn)生。進(jìn)入無(wú)癥狀期后,病毒復制與免疫系統維持動(dòng)態(tài)平衡,此階段可持續6-8年,感染者通常無(wú)明顯不適,但CD4+T淋巴細胞數量會(huì )緩慢下降。當CD4+T細胞計數低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入艾滋病期,可能出現持續發(fā)熱、盜汗、體重下降、反復感染等典型癥狀。
極少數長(cháng)期不進(jìn)展者感染后十余年仍無(wú)明顯癥狀,這類(lèi)感染者通常攜帶特定基因突變或病毒毒力較弱。但無(wú)癥狀不代表無(wú)傳染性,病毒仍可通過(guò)血液、體液傳播。部分感染者急性期癥狀輕微易被忽視,或誤診為普通感冒,導致未能及時(shí)檢測。窗口期抗體檢測可能出現假陰性,需結合核酸檢測或抗原抗體聯(lián)合檢測。
建議發(fā)生高危行為后及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測,窗口期后復查確認。日常應避免共用注射器、確保安全性行為,醫療機構需規范操作防止職業(yè)暴露。確診感染者應盡早啟動(dòng)抗病毒治療,規范用藥可將病毒載量控制在檢測限以下,有效延緩疾病進(jìn)展。任何疑似暴露都應爭取在72小時(shí)內使用阻斷藥物,降低感染概率。
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