后背肌筋膜炎的癥狀主要有局部疼痛、肌肉僵硬、壓痛明顯、活動受限和牽涉痛等。后背肌筋膜炎通常由慢性勞損、受涼、姿勢不良等因素引起,可能伴隨肌肉痙攣或結(jié)節(jié)形成。
疼痛多集中于肩胛區(qū)或下背部,呈持續(xù)性酸脹痛或鈍痛,晨起或久坐后加重。疼痛可能與筋膜粘連、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),熱敷或適度活動可暫時(shí)緩解。若疼痛放射至頸部或上肢,需警惕頸椎病共存可能。
病變區(qū)域肌肉觸感發(fā)緊,尤以早晨起床時(shí)顯著,活動后部分緩解。僵硬源于肌筋膜攣縮和局部血液循環(huán)障礙,按摩或拉伸可改善癥狀。長期僵硬可能導(dǎo)致代償性脊柱側(cè)彎。
按壓受累肌群可引發(fā)明顯壓痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)跳痛反應(yīng)。壓痛點(diǎn)多位于肌肉起止點(diǎn)或筋膜交界處,可能觸及條索狀硬結(jié)。超聲波檢查常顯示筋膜增厚,需與纖維肌痛綜合征鑒別。
因疼痛和肌肉保護(hù)性收縮,導(dǎo)致轉(zhuǎn)體、伸臂等動作幅度減小。功能障礙程度與炎癥范圍相關(guān),急性期可能出現(xiàn)夜間痛醒。需避免突然扭轉(zhuǎn)動作以防筋膜撕裂。
炎癥刺激可能引發(fā)非相鄰區(qū)域疼痛,如胸肋部或臀部放射痛。牽涉痛與神經(jīng)傳導(dǎo)通路相關(guān),易誤診為內(nèi)臟疾病。封閉注射治療可幫助定位原發(fā)病灶。
建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動增強(qiáng)背部肌肉耐力,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。避免單側(cè)背包或長期伏案姿勢,工作間隙可做擴(kuò)胸運(yùn)動放松筋膜。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,慢性期推薦紅外線理療。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)肢體麻木,需排除強(qiáng)直性脊柱炎等器質(zhì)性疾病。
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