后背肌筋膜炎的癥狀主要有局部疼痛、肌肉僵硬、壓痛敏感、活動(dòng)受限和牽涉痛等。后背肌筋膜炎是筋膜及周?chē)浗M織發(fā)生的慢性無(wú)菌性炎癥,多與勞損、受涼或姿勢不良有關(guān)。
后背肌筋膜炎患者常出現持續性鈍痛或酸痛,疼痛部位多集中在肩胛區、脊柱旁肌肉群。疼痛在晨起或久坐后加重,適度活動(dòng)后可暫時(shí)緩解,寒冷潮濕環(huán)境會(huì )誘發(fā)疼痛加劇。
病變區域肌肉呈緊張狀態(tài),觸摸時(shí)可感到肌肉硬度增加,部分患者伴有肌肉痙攣。僵硬感在靜止時(shí)明顯,可能伴隨皮膚溫度升高或腫脹感,但無(wú)實(shí)質(zhì)性腫脹體征。
按壓受累區域會(huì )出現明顯壓痛,痛點(diǎn)常呈條索狀或結節狀分布。特定觸發(fā)點(diǎn)受刺激時(shí)可引發(fā)遠處放射痛,壓痛程度與炎癥程度正相關(guān),重壓時(shí)可能出現躲避反應。
因疼痛和肌肉緊張導致脊柱旋轉、后伸等功能受限,梳頭、系扣等日常動(dòng)作可能受阻。被動(dòng)拉伸患處肌肉時(shí)疼痛加重,但關(guān)節活動(dòng)度檢查通常無(wú)器質(zhì)性障礙。
炎癥刺激可能引發(fā)頭頸部、上肢或肋間等區域的放射性疼痛,易被誤認為心絞痛或神經(jīng)根病變。牽涉痛范圍與筋膜力學(xué)傳導路徑一致,但無(wú)神經(jīng)壓迫體征。
后背肌筋膜炎患者應注意保持正確坐姿,避免長(cháng)時(shí)間維持單一姿勢,建議每30分鐘起身活動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,局部可進(jìn)行熱敷或紅外線(xiàn)理療。急性期應減少負重活動(dòng),恢復期可逐步進(jìn)行背部肌肉拉伸訓練,如貓式伸展、肩胛收縮等動(dòng)作。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物,有助于緩解炎癥反應。若癥狀持續2周未緩解或出現夜間痛醒、體重下降等情況需及時(shí)就醫排除其他疾病。
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