新生兒喝奶嗆到可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶速、選擇合適奶嘴、拍嗝干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嗆奶通常由生理性吞咽協(xié)調(diào)不足、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起。
將新生兒頭部抬高15-30度呈半臥位,避免平躺喂奶。哺乳時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)保持奶瓶?jī)A斜使奶液充滿奶嘴前端。喂養(yǎng)后豎抱20分鐘,利用重力減少奶液反流。
母乳喂養(yǎng)時(shí)可用手指輕壓乳暈減緩流速,奶瓶喂養(yǎng)選擇小孔奶嘴。每喂養(yǎng)3-5分鐘暫停片刻,觀察嬰兒吞咽節(jié)奏。若出現(xiàn)連續(xù)吞咽聲或嘴角溢奶,需立即停止喂養(yǎng)。
根據(jù)月齡選用S號(hào)或SS號(hào)慢流量奶嘴,奶嘴孔過(guò)大易導(dǎo)致流速過(guò)快??蓽y(cè)試奶嘴倒置時(shí)奶液呈滴狀而非線狀流出。早產(chǎn)兒需選用特殊防嗆奶嘴。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱拍嗝,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。若拍嗝后仍嗆咳,可采用俯臥位拍背法:讓嬰兒俯臥于家長(zhǎng)大腿,頭部略低輕拍背部。
頻繁嗆奶伴隨呼吸急促、面色青紫需排除先天性喉軟化。胃食管反流引起的嗆奶可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒。呼吸道感染導(dǎo)致的嗆咳需明確病原體后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。
日常需記錄嗆奶頻率與誘發(fā)因素,避免在嬰兒哭鬧或過(guò)度饑餓時(shí)喂養(yǎng)。母乳媽媽應(yīng)減少攝入易產(chǎn)氣食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒器具。若嗆奶后出現(xiàn)呼吸異常,應(yīng)立即采用海姆立克急救法并送醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健檢查,評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育與神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)性。
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