先化療再手術(shù)的情況主要包括腫瘤體積較大難以直接切除、局部晚期癌癥需縮小病灶、存在高風(fēng)險轉(zhuǎn)移傾向的惡性腫瘤等。這種治療模式稱為新輔助化療,適用于乳腺癌、食管癌、骨肉瘤等特定癌癥類型。
新輔助化療的核心目標(biāo)是降低腫瘤分期,為手術(shù)創(chuàng)造更有利條件。對于局部晚期乳腺癌,術(shù)前使用多西他賽注射液聯(lián)合表柔比星注射液等方案,可使腫瘤體積縮小,提高保乳手術(shù)成功率。部分食管癌患者接受紫杉醇聯(lián)合順鉑化療后,腫瘤邊界更清晰,手術(shù)切除范圍更精準(zhǔn)。骨肉瘤患者術(shù)前采用甲氨蝶呤注射液、異環(huán)磷酰胺等藥物,能有效控制微轉(zhuǎn)移灶,減少術(shù)后復(fù)發(fā)概率。某些直腸癌病例通過卡培他濱片聯(lián)合放療的術(shù)前治療,可顯著降低腫瘤浸潤深度。對于Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌,培美曲塞二鈉與順鉑的聯(lián)合化療能使部分不可切除病灶轉(zhuǎn)化為可手術(shù)狀態(tài)。
術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類幫助組織修復(fù),適量補(bǔ)充西藍(lán)花等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。保持手術(shù)切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開,定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常疼痛應(yīng)及時就醫(yī),化療后免疫力較低階段需避免人群聚集場所。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,睡眠時間保證7-8小時有助于免疫功能恢復(fù)。
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