痔瘡在保守治療無效、反復出血、脫垂無法回納或血栓形成時需要手術干預。痔瘡手術方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術、傳統(tǒng)外剝內扎術等,具體需由醫(yī)生評估病情后決定。
痔瘡患者出現(xiàn)持續(xù)便血且藥物治療超過一個月無改善時,可能因長期失血導致貧血,伴隨頭暈乏力等癥狀,此時需考慮手術止血。吻合器痔上黏膜環(huán)切術能有效阻斷痔核血供,術后恢復較快。若痔核脫出后無法用手推回肛內,可能引發(fā)嵌頓水腫甚至壞死,傳統(tǒng)外剝內扎術可徹底切除病變組織。血栓性外痔引發(fā)劇烈疼痛影響日常活動時,急診手術清除血栓能快速緩解癥狀。部分患者痔瘡反復發(fā)作每年超過三次,生活質量嚴重下降,預防性手術可減少復發(fā)概率。
術后需保持肛周清潔干燥,每日用溫水坐浴促進創(chuàng)面愈合。飲食應增加膳食纖維攝入量,推薦食用西藍花、燕麥等食物,避免辛辣刺激。養(yǎng)成定時排便習慣,如廁時間控制在五分鐘內。術后三個月內避免久坐久站,可進行提肛運動增強括約肌功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液等異常情況應及時復診。
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