化療通常適用于惡性腫瘤、血液系統疾病、部分自身免疫性疾病及癌癥術(shù)后輔助治療等情況。需結合病理類(lèi)型、分期、患者身體狀況等綜合評估。
實(shí)體腫瘤如肺癌、胃癌、乳腺癌等中晚期患者常需化療。當腫瘤發(fā)生遠處轉移或無(wú)法手術(shù)切除時(shí),化療可抑制癌細胞擴散。例如非小細胞肺癌患者使用紫杉醇注射液聯(lián)合鉑類(lèi)藥物,結直腸癌常用奧沙利鉑注射液配合氟尿嘧啶注射液。治療期間可能出現骨髓抑制、消化道反應等副作用,需定期監測血常規。
白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等血液病多將化療作為基礎治療手段。急性淋巴細胞白血病常用長(cháng)春新堿注射液聯(lián)合柔紅霉素注射液,霍奇金淋巴瘤常采用阿霉素注射液配合博來(lái)霉素注射液。這類(lèi)疾病對化療藥物敏感度高,但需注意預防感染和出血傾向。
重度類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等可能使用環(huán)磷酰胺片等化療藥物。當傳統免疫抑制劑無(wú)效或出現重要臟器損害時(shí),低劑量化療可調節異常免疫反應。治療中需密切監測肝腎功能,警惕繼發(fā)感染風(fēng)險。
乳腺癌根治術(shù)后存在淋巴結轉移時(shí),常用表柔比星注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片預防復發(fā)。結直腸癌術(shù)后發(fā)現脈管癌栓者,需采用卡培他濱片進(jìn)行輔助化療。這類(lèi)治療通常在術(shù)后4-6周開(kāi)始,持續3-6個(gè)月。
晚期癌癥患者出現疼痛、梗阻等癥狀時(shí),可采用吉西他濱注射液等藥物進(jìn)行姑息化療。通過(guò)縮小腫瘤緩解壓迫癥狀,改善生存質(zhì)量。需根據患者耐受性調整劑量,配合止痛、營(yíng)養支持等對癥處理。
化療期間應保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶,適量補充新鮮蔬果。避免生冷刺激食物,注意口腔清潔。每日進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),保證7-8小時(shí)睡眠。定期復查血常規、肝腎功能,出現發(fā)熱、嚴重嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫。治療前后進(jìn)行心理疏導,家屬應協(xié)助記錄不良反應發(fā)生情況。
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