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治療喘息性支氣管炎

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喘息性支氣管炎可通過(guò)抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰止咳藥物、氧療等方式治療。喘息性支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、冷空氣刺激、煙霧刺激等原因引起。

1、抗感染治療

病毒感染引起的喘息性支氣管炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。支原體感染需選用阿奇霉素分散片。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他藥物相互作用。

2、支氣管擴(kuò)張劑

沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解支氣管痙攣，特布他林霧化液適用于霧化吸入治療。氨茶堿注射液需嚴(yán)格控制滴速，可能出現(xiàn)心悸等不良反應(yīng)。使用β2受體激動(dòng)劑后可能出現(xiàn)手抖，通常可自行緩解。嚴(yán)重氣道阻塞者可聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入溶液。

3、糖皮質(zhì)激素

布地奈德混懸液適用于霧化吸入，能減輕氣道炎癥反應(yīng)。潑尼松片用于急性發(fā)作期口服，需遵醫(yī)囑逐漸減量。長(zhǎng)期吸入丙酸氟替卡松氣霧劑需注意口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉適用于重癥患者，用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖變化。

4、祛痰止咳藥物

氨溴索口服溶液能降低痰液黏稠度，乙酰半胱氨酸泡騰片具有抗氧化作用。右美沙芬緩釋混懸液適用于干咳患者，但痰多者禁用。中藥鮮竹瀝液可輔助化痰，需避免與辛辣食物同服。霧化吸入α-糜蛋白酶需現(xiàn)配現(xiàn)用，可能引起過(guò)敏反應(yīng)。

5、氧療

血氧飽和度低于90%需給予鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在1-3L/min。面罩吸氧適用于嚴(yán)重低氧血癥患者，需維持氧濃度在40%以下。家庭氧療建議使用制氧機(jī)，每日吸氧時(shí)間不超過(guò)15小時(shí)。氧療期間需定期檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)?，避免氧中毒發(fā)生。

喘息性支氣管炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%。飲食宜清淡，多飲水有助于稀釋痰液。避免接觸冷空氣、花粉等誘發(fā)因素，吸煙者需嚴(yán)格戒煙。急性發(fā)作期間應(yīng)臥床休息，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善通氣功能。建議定期復(fù)查肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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