喘息性支氣管炎不是哮喘,但兩者癥狀相似且存在關(guān)聯(lián)。喘息性支氣管炎主要由病毒感染引發(fā)氣道炎癥,哮喘則是慢性氣道炎癥性疾病,通常與過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)。
喘息性支氣管炎多見(jiàn)于嬰幼兒及兒童,急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促,癥狀通常在1-2周內(nèi)緩解。其發(fā)病機(jī)制為病毒侵犯支氣管黏膜導(dǎo)致水腫和分泌物增多,常見(jiàn)病原體包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒等。治療以抗病毒、化痰平喘為主,可配合霧化吸入布地奈德混懸液、特布他林霧化液等緩解癥狀。
哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病,典型特征為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶和咳嗽,夜間及晨間癥狀加重。其本質(zhì)是氣道高反應(yīng)性和慢性炎癥,過(guò)敏原刺激、冷空氣等均可誘發(fā)發(fā)作。哮喘需長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,或白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉咀嚼片控制病情。部分喘息性支氣管炎患兒可能發(fā)展為哮喘,尤其是有過(guò)敏家族史或特應(yīng)性體質(zhì)者。
對(duì)于反復(fù)喘息發(fā)作的患兒,家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作誘因和頻率,避免接觸煙霧、塵螨等刺激物;保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期清洗床品;急性發(fā)作時(shí)可采取坐位緩解呼吸困難,并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需哮喘篩查。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,但無(wú)須盲目忌口,均衡飲食更有助于免疫系統(tǒng)發(fā)育。
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