運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)蕁麻疹可能與膽堿能性蕁麻疹、過(guò)敏反應(yīng)、體溫升高、汗液刺激或免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。
運(yùn)動(dòng)時(shí)體溫上升刺激膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿,引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒反應(yīng)。皮膚可能出現(xiàn)直徑1-3毫米的紅色小丘疹,好發(fā)于軀干和四肢近端。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定分散片等抗組胺藥物。
運(yùn)動(dòng)加速血液循環(huán)可能加重對(duì)食物、藥物或環(huán)境中過(guò)敏原的反應(yīng)。常見(jiàn)于攝入海鮮、堅(jiān)果后運(yùn)動(dòng)的人群,表現(xiàn)為迅速擴(kuò)散的風(fēng)團(tuán)伴血管性水腫。需立即停止運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液緊急處理。
運(yùn)動(dòng)時(shí)核心體溫升高導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,部分人群對(duì)溫度變化敏感可能誘發(fā)蕁麻疹。皮膚會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑,冷卻后逐漸消退。建議選擇涼爽環(huán)境運(yùn)動(dòng),穿著透氣衣物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干汗液。
汗液中的乳酸、尿素等成分可能刺激皮膚引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。多見(jiàn)于多汗體質(zhì)者,皮疹多出現(xiàn)在出汗部位如腋下、腹股溝。運(yùn)動(dòng)前可外用爐甘石洗劑保護(hù)皮膚,嚴(yán)重者需口服依巴斯汀片控制癥狀。
自身免疫性疾病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)可能因應(yīng)激反應(yīng)誘發(fā)蕁麻疹。常伴隨關(guān)節(jié)痛、乏力等全身癥狀,皮疹持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。需完善抗核抗體等檢查,確診后需使用醋酸潑尼松龍片等免疫調(diào)節(jié)劑治療。
運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)蕁麻疹應(yīng)記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間,避免穿著化纖材質(zhì)衣物運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)充水分。建議選擇游泳等低溫運(yùn)動(dòng)方式,發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物。若反復(fù)發(fā)作或伴隨胸悶、喉頭水腫等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和免疫學(xué)評(píng)估。日??蛇M(jìn)行冷敷緩解瘙癢,避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。
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