腎絞痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整體位、大量飲水、就醫(yī)治療等方式緩解。腎絞痛通常由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、梗阻等因素引起。
將熱水袋或熱毛巾敷于腰部或腹部疼痛區(qū)域,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,促進局部血液循環(huán),有助于緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹慎使用。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。其中雙氯芬酸鈉栓可通過直腸給藥快速起效,鹽酸曲馬多片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),布洛芬緩釋膠囊具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用。需注意藥物可能引發(fā)胃腸道反應(yīng),腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或俯臥位,可減輕結(jié)石對輸尿管的刺激。避免劇烈運動或突然改變體位,但可嘗試輕輕跳躍促進結(jié)石移位。部分患者采用倒立體位可能幫助結(jié)石從腎盂進入輸尿管,但需在專業(yè)人員指導下進行。
每日飲水量達到2000-3000毫升,以增加尿量沖刷泌尿系統(tǒng)。建議選擇溫開水或檸檬水,避免濃茶、咖啡等利尿飲品。排尿時注意觀察是否有結(jié)石排出,收集尿液用紗布過濾以檢測結(jié)石成分。
對于持續(xù)超過6小時的劇烈疼痛、伴隨發(fā)熱或血尿的情況,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等治療,嚴重梗阻時需放置雙J管引流。感染性結(jié)石需配合左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
腎絞痛緩解后應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入。每日進行適度運動如散步、跳繩等促進結(jié)石排出,但避免劇烈運動誘發(fā)疼痛。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況,有結(jié)石病史者建議每半年檢查一次。出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急等癥狀時及時就診,避免延誤治療導致腎功能損傷。保持每日尿量在2000毫升以上,夜間排尿1-2次減少尿液濃縮。
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