腎絞痛可通過(guò)藥物治療、熱敷、調(diào)整體位、大量飲水及就醫(yī)干預(yù)等方式緩解。腎絞痛通常由泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣引起,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部劇痛、惡心嘔吐等癥狀。
遵醫(yī)囑使用解痙藥如消旋山莨菪堿片、鹽酸屈他維林片等可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片有助于減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。若合并感染需聯(lián)用抗生素如頭孢克洛膠囊。
用40-45℃熱水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解輸尿管痙攣。避免溫度過(guò)高導(dǎo)致燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或俯臥位,減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng),但可嘗試輕輕跳躍幫助小結(jié)石移位。
每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升,增加尿量沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)小于6毫米的結(jié)石自然排出。可交替飲用淡檸檬水和白開(kāi)水,但腎功能不全者需控制入量。
對(duì)于持續(xù)超過(guò)12小時(shí)的劇烈絞痛或伴有發(fā)熱、血尿者,需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。超聲檢查可明確結(jié)石位置及腎積水程度。
日常需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。保持每日適度運(yùn)動(dòng),避免久坐,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。結(jié)石易復(fù)發(fā)人群建議每半年檢測(cè)尿常規(guī)及血尿酸水平,出現(xiàn)腰酸脹感時(shí)及時(shí)排查。
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