腎絞痛可能由腎結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、輸尿管痙攣、腫瘤壓迫等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇痛、放射痛、血尿等癥狀。
腎結(jié)石是礦物質(zhì)和鹽類在腎臟內(nèi)結(jié)晶形成的硬塊,當(dāng)結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛。疼痛常從腰部放射至腹股溝,伴隨惡心嘔吐。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,或體外沖擊波碎石術(shù)。
細(xì)菌感染尿路可能導(dǎo)致黏膜充血水腫,刺激神經(jīng)引發(fā)絞痛。可伴隨尿頻尿急癥狀。確診后需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
腎臟細(xì)菌感染引發(fā)炎癥時(shí),腎盂壓力增高導(dǎo)致痙攣性疼痛。多伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
輸尿管肌肉異常收縮可引起陣發(fā)性絞痛,常見(jiàn)于結(jié)石刺激或炎癥??煞孟捷馆袎A片解痙,配合雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛。
腎臟或鄰近器官腫瘤增大壓迫尿路時(shí),可能引發(fā)持續(xù)性脹痛伴間歇性絞痛。需通過(guò)CT明確診斷,早期腫瘤可考慮腹腔鏡腎部分切除術(shù)。
出現(xiàn)腎絞痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),采取彎腰屈膝體位緩解疼痛,可用熱水袋熱敷患側(cè)腰部。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨高熱無(wú)尿,須急診就醫(yī)排除尿路梗阻。
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