帕金森病的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及影像學(xué)輔助手段,需排除其他類似表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
帕金森病的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)包括運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙四項(xiàng)主要癥狀。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史,重點(diǎn)關(guān)注癥狀的起病形式、進(jìn)展速度和對(duì)稱性。神經(jīng)系統(tǒng)檢查中,會(huì)評(píng)估患者的面部表情、言語、步態(tài)、肢體活動(dòng)靈活性及肌張力變化。對(duì)于早期或不典型病例,可能需要通過左旋多巴試驗(yàn)觀察癥狀改善情況。影像學(xué)檢查如磁共振成像主要用于排除腦卒中、腫瘤等其他結(jié)構(gòu)性病變,而多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體顯像可輔助評(píng)估黑質(zhì)紋狀體通路的功能狀態(tài)。部分患者需進(jìn)行血液檢測(cè)或腦脊液檢查以排除代謝性或炎癥性疾病。診斷過程中還需鑒別多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹等帕金森疊加綜合征。
帕金森病患者確診后應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃,監(jiān)測(cè)癥狀變化和藥物療效。日常生活中建議進(jìn)行適度的平衡訓(xùn)練和柔韌性鍛煉,如太極拳或瑜伽,有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。飲食上可增加富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白均衡攝入。家屬需注意居家環(huán)境安全防護(hù),避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)吞咽困難或認(rèn)知功能下降等新癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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