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帕金森病的診斷要點(diǎn)

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①可確診為原發(fā)性帕金森病的要點(diǎn)⑴靜止性震顫表現于雙上肢或四肢，（對稱(chēng)或不對稱(chēng)）震顫的幅度中等以上，持續存在可有間斷；⑵肌僵直表現于頸、軀干、肢體（對稱(chēng)或不對稱(chēng)），手的輪替運動(dòng)緩慢笨拙，小步；⑶運動(dòng)徐緩（運動(dòng)減少）表現為動(dòng)作緩慢，精細動(dòng)作障礙（寫(xiě)字越寫(xiě)越小或不能寫(xiě)，扣衣扣、系鞋帶困難），日常生活能力障礙，穿衣、洗漱時(shí)間長(cháng)或難于完成；⑷姿勢異常和姿勢反射障礙：頭、軀干前傾，兩手位置上移；當突然向后拉病人雙肩時(shí)，病人后退站立不穩甚至跌倒。以上四項明顯即可確診為原發(fā)性帕金森病。此外尚有面部表情呆板、張口、流涎、語(yǔ)言不清等。腦脊液中多巴胺及代謝產(chǎn)物含量降低。正電子斷層掃描示紋狀體區放射性同位素濃聚減少。

②初步診斷為帕金森病的要點(diǎn)⑴輕度但肯定的靜止性震顫，幅度中等，至少一側上肢明顯；⑵肌僵直，至少一側肢體肌張力增高，雙手輪替運動(dòng)減慢；⑶運動(dòng)遲緩。日常生活能力降低；⑷姿勢異常和姿勢反射障礙，向后拉肩時(shí)倒退二至三步但能自動(dòng)恢復。以上四項主要癥狀中至少有兩項癥狀或體征比較明顯，可確診為原發(fā)性帕金森病。用抗帕金森病藥物治療效果好。

③有可能診斷為帕金森病的要點(diǎn)⑴有靜止性震顫、肌僵直、運動(dòng)徐緩三項癥狀中的任何一項者要考慮帕金森病的可能。

④否定為原發(fā)性帕金森病的要點(diǎn)⑴腦CT、MRI等檢查有腦血管疾病、腦腫瘤、炎癥等影像學(xué)改變者；⑵有明確濫用抗精神病藥物治療、中毒者；⑶腦脊液內有明顯的常規、生化學(xué)異常者；⑷有錐體束征、小腦損害癥狀、眼球活動(dòng)障礙等神經(jīng)系統局灶體征者；⑸以明顯的癡呆為主，錐體外系癥狀不突出或不典型者；⑹用抗帕金森病藥物治療無(wú)效或療效不佳者。
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溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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