輔酶Q10對心臟病患者主要有改善心肌能量代謝、減輕氧化應激、輔助控制心力衰竭癥狀等益處。其作用機制包括參與細胞能量合成、清除自由基、穩定細胞膜等。
輔酶Q10是線(xiàn)粒體電子傳遞鏈的關(guān)鍵成分,直接參與三磷酸腺苷合成。心臟病患者心肌細胞能量供應不足時(shí),補充輔酶Q10可增強心肌收縮力,緩解心絞痛癥狀。臨床觀(guān)察顯示其能改善穩定型心絞痛患者運動(dòng)耐量。
作為內源性抗氧化劑,輔酶Q10能中和心肌缺血再灌注損傷產(chǎn)生的自由基。研究表明其可降低低密度脂蛋白氧化程度,減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊炎癥反應,對冠心病二級預防具有潛在價(jià)值。
慢性心力衰竭患者普遍存在輔酶Q10缺乏。補充后可改善左心室射血分數,降低腦鈉肽水平。國際Q-SYMBIO試驗證實(shí),輔酶Q10聯(lián)合標準治療能使重癥心衰患者主要不良心血管事件風(fēng)險降低。
通過(guò)調節一氧化氮生物利用度,輔酶Q10能改善血管內皮依賴(lài)性舒張功能。這對高血壓合并冠心病患者的血壓控制及冠狀動(dòng)脈血流儲備具有積極意義。
他汀類(lèi)藥物會(huì )干擾輔酶Q10生物合成。聯(lián)合補充可緩解他汀相關(guān)肌痛癥狀,提高患者用藥依從性,尤其適用于需要長(cháng)期強化降脂的冠心病患者。
心臟病患者使用輔酶Q10需在醫生指導下進(jìn)行,建議選擇泛醌型制劑,避免與抗凝藥物同服。日常應保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),戒煙限酒并定期監測血壓血脂。注意觀(guān)察有無(wú)胃腸道不適等不良反應,若正在進(jìn)行華法林等抗凝治療需加強凝血功能監測。
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