小孩發(fā)高燒可通過溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補充水分、使用退熱貼等方式進行物理降溫。高燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免擦拭心前區(qū)和足底。溫水蒸發(fā)可帶走體表熱量,每次擦拭持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進行。擦拭后及時擦干皮膚,防止受涼。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚蒼白應(yīng)立即停止。
解開過厚衣物保留單層棉質(zhì)內(nèi)衣,移除包裹的毯子等覆蓋物。過度保暖會阻礙散熱,使體溫進一步升高。但需注意環(huán)境溫度不宜過低,避免冷風(fēng)直吹。觀察孩子是否出現(xiàn)畏寒表現(xiàn),若手腳冰涼可適當(dāng)增加薄被覆蓋四肢末端。
保持房間溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時避免冷風(fēng)直接對著孩子吹。定時開窗通風(fēng),維持空氣流通。高溫環(huán)境會加重發(fā)熱癥狀,但突然的低溫刺激可能引發(fā)寒戰(zhàn)反而不利降溫。可配合濕度計將室內(nèi)濕度控制在50%-60%。
少量多次喂服溫開水、口服補液鹽或稀釋果汁,每次10-20毫升,間隔15-20分鐘補充一次。發(fā)熱時呼吸加快和出汗會導(dǎo)致水分流失,脫水可能加重高熱。觀察排尿情況,若4小時無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
將退熱貼敷于額頭或頸部兩側(cè),每4-6小時更換一次。退熱貼通過凝膠層水分蒸發(fā)幫助局部降溫,避免冷凍后使用以防凍傷。使用時需避開眼睛周圍及皮膚破損處。配合其他物理降溫方法效果更佳,但不可替代藥物降溫。
物理降溫期間需每小時監(jiān)測體溫變化,若體溫超過38.5℃或持續(xù)高熱不退,應(yīng)及時就醫(yī)。避免使用酒精擦浴、冰水灌腸等刺激性方法。發(fā)熱期間提供易消化的流質(zhì)食物如米湯、菜粥,保持安靜休息環(huán)境。家長應(yīng)記錄發(fā)熱時間、溫度變化及伴隨癥狀,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細說明。注意觀察有無嗜睡、抽搐、皮疹等危險征兆,3個月以下嬰兒發(fā)熱須立即就診。
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