寶寶嗓子沙啞有痰可能由急性喉炎、上呼吸道感染、過(guò)敏性咽喉炎、胃食管反流、聲帶異常等原因引起,可通過(guò)保持環(huán)境濕潤、調整喂養姿勢、霧化治療、口服藥物、就醫檢查等方式處理。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察寶寶癥狀變化,避免自行用藥。
急性喉炎多由病毒感染導致喉部黏膜水腫,寶寶可能出現犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞伴痰液。家長(cháng)需保持室內濕度在50%-60%,避免冷空氣刺激。醫生可能開(kāi)具吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化,或配合小兒咽扁顆粒緩解癥狀。若出現呼吸急促、三凹征等缺氧表現須立即急診。
感冒病毒侵襲咽喉部時(shí),黏膜分泌物增多可形成痰液黏附聲帶。表現為清嗓動(dòng)作頻繁且嗓音低沉??捎蒙睇}水鼻腔沖洗減少鼻后滴漏,適當飲用溫蜂蜜水潤滑咽喉。若伴隨發(fā)熱,可考慮小兒豉翹清熱顆粒等中成藥,但需排除細菌感染后方可使用阿莫西林干混懸劑。
塵螨花粉等過(guò)敏原刺激會(huì )引發(fā)咽喉淋巴濾泡增生,產(chǎn)生清痰和持續性聲嘶。家長(cháng)需每周用60℃熱水清洗床品,減少毛絨玩具接觸。醫生可能建議氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,或聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片抑制炎癥反應。過(guò)敏體質(zhì)寶寶應定期檢測血清IgE水平。
嬰兒賁門(mén)括約肌松弛可能導致胃酸刺激咽喉,出現晨起聲啞伴酸臭味痰液。喂奶后應豎抱30分鐘,睡前2小時(shí)禁食。兒科可能開(kāi)具磷酸鋁凝膠保護黏膜,嚴重者需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。需警惕反復嗆奶引發(fā)的吸入性肺炎。
先天性聲帶小結或喉乳頭狀瘤可能導致長(cháng)期聲音嘶啞,痰液為代償性分泌物。需通過(guò)電子喉鏡明確診斷,微小病變可嘗試嗓音訓練,嚴重結構異常需在全麻下行喉顯微手術(shù)。術(shù)后要避免哭鬧刺激,定期復查喉鏡。
日常護理需注意避免讓寶寶長(cháng)時(shí)間哭喊或接觸二手煙,空調房放置加濕器維持呼吸道濕潤。飲食宜選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、梨汁,避免酸甜食物刺激腺體分泌。若聲嘶持續超過(guò)2周、出現呼吸困難或痰中帶血,應立即前往耳鼻喉科進(jìn)行纖維喉鏡檢查。哺乳期母親應減少食用易過(guò)敏食物,人工喂養寶寶可嘗試部分水解配方奶粉減輕反流癥狀。
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