腳底板肌肉痛可能與足底筋膜炎、肌肉勞損、外傷、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
足底筋膜炎可能與長(cháng)時(shí)間站立、過(guò)度運動(dòng)、足弓結構異常等因素有關(guān),通常表現為晨起第一步疼痛、足跟刺痛等癥狀。急性期建議冰敷,慢性期可熱敷或使用沖擊波治療。藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。
肌肉勞損多因突然增加運動(dòng)量、穿不合腳鞋子引起,表現為足底彌漫性酸痛。需減少活動(dòng)并更換緩沖性好的鞋子,可配合足底按摩或牽拉訓練。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物。
足底挫傷或肌肉拉傷可能導致局部腫脹淤青,傷后48小時(shí)內應冰敷并抬高患肢,后期改用熱敷促進(jìn)恢復。若存在骨折需石膏固定,嚴重韌帶損傷可能需手術(shù)修復。
中老年人足部疼痛可能因骨量減少導致應力性骨折,需進(jìn)行骨密度檢查。除補充鈣劑和維生素D外,可選用阿侖膦酸鈉維D3片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)避免劇烈運動(dòng)。
尿酸結晶沉積在足部關(guān)節時(shí)可引發(fā)劇痛,常伴紅腫發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片、吲哚美辛栓等藥物,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片控制尿酸。每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高嘌呤食物攝入。
日常應選擇有足弓支撐的鞋子,避免赤腳行走或穿平底鞋。每日可進(jìn)行足底滾球按摩、腳趾抓毛巾等鍛煉,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。體重超標者需減重以降低足部負荷。若疼痛持續2周無(wú)緩解或出現明顯腫脹變形,需及時(shí)就醫排查應力骨折、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病。糖尿病患者出現足底疼痛需優(yōu)先排除糖尿病足可能。
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