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做胃鏡可以查出幽門(mén)螺桿菌嗎

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做胃鏡可以查出幽門(mén)螺桿菌，但需結合快速尿素酶試驗或組織活檢等輔助檢查。幽門(mén)螺桿菌感染檢測方法主要有胃鏡下快速尿素酶試驗、胃黏膜組織活檢、碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測等。

1、胃鏡下快速尿素酶試驗

胃鏡檢查時(shí)通過(guò)鉗取胃黏膜組織放入含尿素的試劑中，若存在幽門(mén)螺桿菌，其分泌的尿素酶會(huì )分解尿素產(chǎn)生氨，導致試劑顏色變化。該方法操作簡(jiǎn)便且快速，但可能因取樣誤差出現假陰性，需結合其他檢查綜合判斷。胃鏡檢查可直接觀(guān)察胃黏膜病變，如充血、糜爛或潰瘍，有助于評估感染程度。

2、胃黏膜組織活檢

胃鏡過(guò)程中取下的黏膜組織可進(jìn)行病理學(xué)檢查，通過(guò)染色如吉姆薩染色直接觀(guān)察幽門(mén)螺桿菌。該方法準確性高，但需較長(cháng)時(shí)間出結果，且屬于有創(chuàng )檢查。組織活檢還能判斷是否存在慢性胃炎、腸化生等病理改變，為治療提供依據。

3、碳13/14呼氣試驗

患者口服含標記碳的尿素膠囊后，幽門(mén)螺桿菌分解尿素產(chǎn)生的二氧化碳經(jīng)呼氣排出，通過(guò)檢測呼氣中標記碳含量判斷感染。該方法無(wú)創(chuàng )、靈敏度高，但需停用抑酸藥和抗生素至少2周，否則可能影響結果準確性。

4、糞便抗原檢測

通過(guò)檢測糞便中幽門(mén)螺桿菌抗原判斷感染，適用于兒童、老年人等不宜胃鏡檢查的人群。該方法操作簡(jiǎn)單且無(wú)創(chuàng )，但需規范留取糞便樣本，檢測前避免使用影響胃酸分泌的藥物。

5、血清抗體檢測

通過(guò)血液檢測幽門(mén)螺桿菌抗體，可提示既往或現癥感染，但無(wú)法區分活動(dòng)性感染與既往感染?？贵w陽(yáng)性需結合臨床癥狀或其他檢測方法確認，常用于流行病學(xué)調查，不推薦作為根除治療后的復查手段。

胃鏡檢查發(fā)現幽門(mén)螺桿菌感染后，建議在醫生指導下采用四聯(lián)療法根除細菌，包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。日常需注意分餐制避免交叉感染，減少辛辣刺激食物攝入，定期復查確保根除效果。根除治療結束后應間隔4周以上進(jìn)行碳13呼氣試驗復查，期間避免使用抗生素和抑酸藥物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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