林可霉素屬于林可酰胺類抗生素,主要用于治療由革蘭陽性菌和部分厭氧菌引起的感染。
林可霉素對(duì)革蘭陽性球菌如金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等有較強(qiáng)抑制作用,對(duì)脆弱擬桿菌等厭氧菌也有效。其作用機(jī)制是通過與細(xì)菌核糖體結(jié)合,抑制蛋白質(zhì)合成。臨床常用于皮膚軟組織感染、呼吸道感染和骨髓炎等疾病。
該藥有鹽酸林可霉素膠囊、林可霉素注射液等劑型??诜苿┻m用于輕中度感染,注射劑用于重癥感染。使用前需進(jìn)行藥敏試驗(yàn),避免盲目用藥導(dǎo)致耐藥性。
可能引起胃腸反應(yīng)如惡心嘔吐,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致偽膜性腸炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng),偶見肝功能異常。靜脈給藥時(shí)需緩慢滴注,防止血栓性靜脈炎。
新生兒、孕婦及哺乳期婦女慎用。肝功能不全者需調(diào)整劑量,對(duì)林可霉素或克林霉素過敏者禁用。與麻醉藥聯(lián)用可能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉阻滯作用。
細(xì)菌易通過23S rRNA甲基化酶產(chǎn)生耐藥性。臨床應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,避免與紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)用,防止交叉耐藥。治療過程中需監(jiān)測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。
使用抗生素期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免飲酒。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或過敏癥狀需立即停藥就醫(yī)。合理使用抗生素有助于延緩耐藥菌產(chǎn)生,普通病毒感染無須使用抗生素治療。
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