絕經(jīng)可通過(guò)激素水平檢測、超聲檢查、骨密度測定、子宮內膜活檢、甲狀腺功能檢查等方式評估。絕經(jīng)是女性卵巢功能衰退的自然生理過(guò)程,但需排除病理性因素。
通過(guò)檢測血清促卵泡激素和雌二醇水平可判斷卵巢功能狀態(tài)。絕經(jīng)后FSH通常超過(guò)40IU/L,E2低于20pg/ml。此項檢查需在月經(jīng)周期第2-5天進(jìn)行空腹抽血,能客觀(guān)反映卵巢儲備功能下降程度。
經(jīng)陰道超聲可觀(guān)察卵巢體積縮小、卵泡數量減少等結構變化。同時(shí)能評估子宮內膜厚度,排除子宮肌瘤、卵巢腫瘤等器質(zhì)性疾病。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天檢查,結果更準確。
雙能X線(xiàn)吸收法能早期發(fā)現骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后雌激素缺乏會(huì )導致骨量快速流失,此項檢查可評估骨折風(fēng)險。檢查部位通常選擇腰椎和股骨頸,輻射量相當于日常環(huán)境暴露3天。
對于異常子宮出血患者,需取子宮內膜組織病理檢查??设b別子宮內膜癌、息肉等病變。操作在門(mén)診即可完成,可能有輕微下腹墜脹感,術(shù)后需觀(guān)察出血情況。
需檢測TSH、FT3、FT4等指標。甲狀腺功能異??赡芤痤?lèi)似絕經(jīng)癥狀,如潮熱、月經(jīng)紊亂等。甲亢或甲減均需針對性治療,避免誤判為單純圍絕經(jīng)期綜合征。
建議圍絕經(jīng)期女性保持規律運動(dòng)如快走、瑜伽,每周3-5次,每次30分鐘以上。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入牛奶300-500ml,豆制品50-100g。避免吸煙飲酒,控制咖啡因攝入。出現嚴重潮熱、失眠等癥狀時(shí)可考慮激素替代治療,但需嚴格評估適應癥和禁忌癥后,在醫生指導下規范用藥。定期進(jìn)行乳腺和婦科檢查,建立健康檔案跟蹤身體變化。
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