絕經(jīng)可通過(guò)激素水平檢測、超聲檢查、骨密度測定、子宮內膜活檢、甲狀腺功能檢查等方式診斷。絕經(jīng)是女性卵巢功能衰退的自然生理過(guò)程,通常發(fā)生在45-55歲,但需排除病理性因素。
通過(guò)檢測血清促卵泡激素和雌二醇水平判斷卵巢功能。FSH持續超過(guò)40 IU/L且雌二醇低于20 pg/mL提示卵巢功能衰竭。該檢查需在月經(jīng)周期第2-5天進(jìn)行,重復檢測2-3次以提高準確性。需注意甲狀腺功能異常、垂體疾病等可能干擾結果。
經(jīng)陰道超聲可觀(guān)察卵巢體積縮小、卵泡數量減少等絕經(jīng)期改變。卵巢體積小于3 cm3、竇卵泡計數少于5個(gè)支持診斷。同時(shí)可評估子宮內膜厚度,排除子宮內膜病變。超聲無(wú)創(chuàng )且可重復進(jìn)行,是重要輔助手段。
雙能X線(xiàn)吸收法檢測腰椎和髖部骨密度,評估絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松風(fēng)險。絕經(jīng)后雌激素缺乏導致骨量快速丟失,T值≤-2.5可診斷骨質(zhì)疏松。建議絕經(jīng)后女性每1-2年復查,尤其是有骨折史或低體重者。
對異常子宮出血患者需行診刮或宮腔鏡下活檢,排除子宮內膜癌或增生。絕經(jīng)后子宮內膜厚度超過(guò)4-5 mm時(shí)建議活檢。病理檢查可明確內膜狀態(tài),指導后續治療。
檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,鑒別甲狀腺功能異常引起的月經(jīng)紊亂。甲亢或甲減均可導致閉經(jīng),需與自然絕經(jīng)區分。甲狀腺功能異??赡芗又亟^經(jīng)期癥狀,需同步干預。
絕經(jīng)期女性應保持均衡飲食,適量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素食物攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)結合抗阻訓練,如快走、瑜伽等,有助于緩解潮熱、改善睡眠。避免吸煙飲酒,控制咖啡因攝入。定期進(jìn)行婦科檢查、乳腺篩查和心血管風(fēng)險評估,必要時(shí)在醫生指導下采用激素替代治療或中藥調理。
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