絕經(jīng)的檢查主要包括激素水平檢測、影像學(xué)檢查、骨密度測定、子宮內膜活檢以及甲狀腺功能檢查等。絕經(jīng)是女性卵巢功能衰退的自然生理過(guò)程,但需通過(guò)醫學(xué)檢查排除病理因素。
通過(guò)檢測血清促卵泡激素和雌二醇水平可評估卵巢功能。絕經(jīng)后FSH水平通常超過(guò)40IU/L,雌二醇低于20pg/ml。此項檢查需在月經(jīng)周期第2-5天進(jìn)行,重復檢測2-3次以確認結果。激素檢測還能鑒別早發(fā)性卵巢功能不全等異常情況。
經(jīng)陰道超聲檢查可觀(guān)察卵巢體積縮小、卵泡數量減少等絕經(jīng)期特征性改變。盆腔MRI有助于排除卵巢腫瘤等器質(zhì)性疾病。對于異常子宮出血患者,超聲檢查可測量子宮內膜厚度,判斷是否存在內膜病變。
雙能X線(xiàn)吸收法測定腰椎和髖部骨密度是診斷骨質(zhì)疏松的金標準。絕經(jīng)后雌激素缺乏會(huì )導致骨量快速丟失,建議所有絕經(jīng)女性定期進(jìn)行骨密度篩查。檢查結果以T值表示,T值≤-2.5可診斷為骨質(zhì)疏松。
對于絕經(jīng)后異常子宮出血患者,需進(jìn)行子宮內膜活檢排除內膜癌變。通過(guò)宮腔鏡或診刮術(shù)獲取內膜組織進(jìn)行病理檢查。此項檢查能明確診斷子宮內膜增生、不典型增生及惡性腫瘤等病變。
甲狀腺功能異??赡芤痤?lèi)似絕經(jīng)的癥狀,需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導致月經(jīng)紊亂,而甲狀腺功能減退可能加重絕經(jīng)期癥狀。排除甲狀腺疾病有助于準確判斷絕經(jīng)狀態(tài)。
建議絕經(jīng)期女性保持均衡飲食,適量增加豆制品、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物攝入。每周進(jìn)行3-5次中等強度運動(dòng),如快走、游泳等有氧運動(dòng)結合抗阻訓練。注意補充鈣劑和維生素D,每日鈣攝入量應達到1000-1200mg。定期進(jìn)行婦科檢查、乳腺檢查和心血管風(fēng)險評估,建立健康檔案跟蹤身體狀況變化。出現嚴重潮熱、情緒障礙或泌尿生殖系統癥狀時(shí),可考慮在醫生指導下進(jìn)行激素替代治療。
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