懷孕期間容易便秘主要與孕激素影響、子宮增大壓迫腸道、飲食習(xí)慣改變、運(yùn)動(dòng)量減少以及鐵劑補(bǔ)充等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加適量運(yùn)動(dòng)、建立良好排便習(xí)慣、進(jìn)行腹部按摩以及必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。
懷孕后體內(nèi)孕激素水平升高,會(huì)使胃腸道平滑肌松弛,腸道蠕動(dòng)速度減慢,食物殘?jiān)谀c道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),水分被過(guò)度吸收導(dǎo)致大便干結(jié)。這種情況屬于生理性變化,孕婦可通過(guò)每日飲用足量溫水、增加膳食纖維攝入如燕麥和芹菜來(lái)幫助改善。
隨著孕周增加,子宮逐漸增大壓迫直腸和乙狀結(jié)腸,使腸道空間受限,糞便通過(guò)受阻。同時(shí)盆腔血管受壓可能影響腸道血液循環(huán),進(jìn)一步減弱腸道功能。建議孕婦采取左側(cè)臥位減輕壓迫,并嘗試膝胸臥位練習(xí)以緩解癥狀。
部分孕婦因妊娠反應(yīng)偏好精細(xì)食物,或刻意減少食量導(dǎo)致膳食纖維攝入不足。另一些孕婦為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)過(guò)量攝入高蛋白高脂肪食物,使腸道菌群失衡??稍黾踊瘕埞?、西梅等富含果膠的水果,每日保證500克蔬菜攝入,主食中適當(dāng)添加糙米等粗糧。
孕晚期身體負(fù)擔(dān)加重及保胎需求使許多孕婦減少活動(dòng),缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腹肌收縮力減弱,腸道蠕動(dòng)動(dòng)力不足。建議健康孕婦每日進(jìn)行30分鐘散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),臥床者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
孕期常規(guī)補(bǔ)充的鐵劑和鈣劑容易與腸道內(nèi)食物殘?jiān)Y(jié)合形成不溶性物質(zhì),碳酸鈣類補(bǔ)劑還可能中和胃酸影響消化。若便秘嚴(yán)重可與醫(yī)生協(xié)商調(diào)整劑量或更換為螯合鐵、檸檬酸鈣等對(duì)腸道刺激較小的劑型,同時(shí)搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。
孕婦應(yīng)養(yǎng)成固定時(shí)間排便的習(xí)慣,有便意時(shí)及時(shí)如廁避免憋便。每日飲水量保持在2000毫升左右,可清晨空腹飲用溫水刺激胃腸蠕動(dòng)。若便秘持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)腹痛腹脹需及時(shí)就診,禁用開塞露等刺激性瀉藥,醫(yī)生可能會(huì)推薦乳果糖口服溶液或小麥纖維素顆粒等安全性高的藥物。注意區(qū)分便秘與宮縮引起的腹部不適,若伴有出血或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
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