當小孩得了驚厥病時(shí),家長(cháng)們都很著(zhù)急,想盡快治好病,醫生治病前都要先做一些檢查,治病要治根,要對癥下藥效果才是最好的,只有通過(guò)一些檢查,醫生才能科學(xué)地作出準確診斷,下面我們一起來(lái)了解下驚厥該做什么檢查。
1.腦脊液檢查
疑顱內感染者需做腦脊液常規、生化檢查,必要時(shí)做涂片染色和培養等,這是診斷、鑒別診斷中樞神經(jīng)系統疾病的重要方法,對顱內感染、出血的診斷十分重要。特別強調的是對第一次驚厥的患兒應爭取做腦脊液檢查。
2.頭顱影像
疑顱內出血、占位性病變和顱腦畸形者,可選做氣腦造影、腦血管造影、頭顱CT、MRI等檢查。
3.心電圖與腦電圖檢查
懷疑心源性驚厥者可選做心電圖;疑有嬰兒痙攣癥及其他類(lèi)型癲癇或腦占位性病變可做腦電圖。腦電圖對癲癇的診斷有重要價(jià)值,癲癇在腦電圖表現為棘波、棘慢波和多棘波以及陣發(fā)性高幅慢波。EEG對癲癇的診斷陽(yáng)性率約60%,誘發(fā)后陽(yáng)性率可提高到70%~80%,但腦電圖陰性也不能排除癲癇的診斷。
4.選擇性進(jìn)行的實(shí)驗室及其他輔助檢查
(1)血、尿、大便常規:白細胞數增高伴核左移提示細菌感染,但需注意部分病毒感染(如乙型腦炎)和單純驚厥亦可有白細胞數增高,白細胞伴原始或幼稚細胞增多則是提示腦膜白血病,血中嗜酸性粒細胞增多常提示腦寄生蟲(chóng)病。尿常規發(fā)現有蛋白質(zhì)、血尿和各種管型時(shí),特別患兒有高血壓時(shí),應考慮腎炎所致高血壓腦病。值得注意的是對突然高熱伴驚厥和嚴重全身中毒癥狀的患兒,肛診或鹽水灌腸檢查大便是及早診斷中毒型痢疾的重要手段。
(2)血液生化檢查:血糖、血鈣、血鎂、血鈉、血磷、肝功能、腎功能等測定。血電解質(zhì)、肝腎功能等檢查可查找相關(guān)病因,如血糖過(guò)低考慮低血糖或瑞氏綜合征,血電解質(zhì)異常提示可能系電解質(zhì)紊亂所致驚厥,新生兒膽紅素腦病(核黃疸)則血膽紅素特別是非結合膽紅素明顯增高。
(3)其他特殊檢查:如生化、組織化學(xué)或染色體檢查,常用于診斷遺傳代謝性疾病,如尿三氯化鐵試驗檢查苯丙酮尿癥。還有如免疫學(xué)檢查、毒物檢測等。
以上就是驚厥的一些常見(jiàn)的檢查,醫生會(huì )根據實(shí)際不同的情況安排合適的檢查,以輔助做出正確的診斷。
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