小兒驚厥可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、腦電圖檢查、腰椎穿刺等方式診斷。小兒驚厥可能與高熱、癲癇、腦膜炎、腦炎、低鈣血癥等因素有關(guān)。
醫生會(huì )觀(guān)察患兒發(fā)作時(shí)的表現,包括意識狀態(tài)、肢體抽搐形式、眼球運動(dòng)等,同時(shí)測量體溫、血壓、心率等生命體征。體格檢查有助于初步判斷驚厥類(lèi)型和嚴重程度,為后續檢查提供方向。
血常規可檢測感染指標,血糖和電解質(zhì)檢查能發(fā)現低血糖或低鈣血癥等代謝異常。必要時(shí)需進(jìn)行血氨、肝功能、腎功能等檢測,以排除遺傳代謝性疾病或中毒等病因。
頭部CT或磁共振成像能發(fā)現腦結構異常,如腦出血、腦腫瘤、腦發(fā)育畸形等。對于首次發(fā)作且病因不明的患兒,或存在神經(jīng)系統定位體征時(shí),影像學(xué)檢查具有重要診斷價(jià)值。
腦電圖能記錄大腦電活動(dòng),幫助鑒別癲癇性驚厥與非癲癇性發(fā)作。檢查通常在發(fā)作間期進(jìn)行,必要時(shí)可延長(cháng)監測時(shí)間或進(jìn)行視頻腦電圖監測以提高檢出率。
當懷疑中樞神經(jīng)系統感染時(shí),需進(jìn)行腦脊液檢查以明確診斷。腰椎穿刺可檢測腦脊液壓力、細胞數、蛋白和糖含量,對診斷腦膜炎、腦炎等疾病具有決定性意義。
家長(cháng)發(fā)現孩子出現驚厥時(shí),應立即讓孩子側臥防止窒息,松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現。驚厥持續超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作需緊急就醫。日常應注意預防感染,避免高熱,保證充足睡眠和均衡營(yíng)養。定期隨訪(fǎng)復查,遵醫囑進(jìn)行治療和管理。
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