三個(gè)月的寶寶積食可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、遵醫囑使用藥物等方式緩解。積食通常由喂養不當、胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、消化道畸形等原因引起。
少量多次喂養,每次喂奶量減少三分之一,間隔時(shí)間縮短至2小時(shí)。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立刻平躺。母乳喂養的母親需減少高脂肪食物攝入,奶粉喂養可嘗試換用低乳糖配方奶粉。若寶寶拒絕進(jìn)食,無(wú)須強迫喂食,觀(guān)察4小時(shí)后再?lài)L試。
在兩次喂奶間隙,用掌心順時(shí)針按摩寶寶臍周,力度以皮膚微微凹陷為宜,每次5分鐘,每日3次。按摩前搓熱雙手,可配合嬰兒潤膚油減少摩擦。按摩后做蹬自行車(chē)式被動(dòng)運動(dòng),幫助腸道蠕動(dòng)。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后1小時(shí)內操作。
確診為乳糖不耐受可遵醫囑使用乳糖酶滴劑,如康麗賦乳糖酶滴劑。腸道菌群失調可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,如培菲康散劑。嚴重腹脹時(shí)醫生可能開(kāi)具西甲硅油乳劑,如柏西西甲硅油乳劑。所有藥物均需嚴格按醫囑劑量使用,禁止自行調整用藥方案。
清醒時(shí)多采取俯臥位,用毛巾卷墊高胸腹部,每天累計1小時(shí)。睡眠時(shí)抬高床頭30度,右側臥位更利消化。避免長(cháng)時(shí)間仰臥,每2小時(shí)更換體位。使用嬰兒背帶直立抱姿,增加腹腔壓力促進(jìn)排氣。
出現嘔吐物帶血絲、持續6小時(shí)無(wú)尿、囟門(mén)凹陷等脫水表現,或發(fā)熱超過(guò)38度、便血、腹部膨隆如鼓等情況,需立即急診。先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等消化道畸形需超聲確診,必要時(shí)行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。反復積食伴生長(cháng)發(fā)育遲緩應排查代謝性疾病。
三個(gè)月寶寶胃腸發(fā)育尚未完善,家長(cháng)需記錄每日喂養量、排便次數及性狀。母乳喂養母親應保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。奶粉沖泡需按標準比例,過(guò)濃過(guò)稀均不利消化。每日做被動(dòng)操促進(jìn)腸蠕動(dòng),注意腹部保暖避免受涼。若癥狀48小時(shí)無(wú)改善或加重,應及時(shí)兒科就診,禁止自行使用促消化藥物或民間偏方。
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