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腎癌發(fā)病介入治療

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腎癌發(fā)病占泌尿生殖系統腫瘤的第三位，手術(shù)根治是腎癌的主要治療手段。但因腎癌起病隱蔽，診斷時(shí)已有25%患者失去手術(shù)機會(huì )，特別是對中晚期腎癌已有局部或遠處轉移的患者，臨床上缺乏有效的治療措施，手術(shù)難度大，即使強物手術(shù)切除往往預后也較差;由于常規的放療、化療、激素及免疫治療對腎癌的療效有限，因此，對不能手術(shù)者行單純姑息治療的1年生存率不足10%。腎動(dòng)脈栓塞治療腎癌的報道最早見(jiàn)于1969年，但直到70年代中期以后，腎動(dòng)脈栓塞才廣泛用于腎癌，尤其晚期腎癌的治療。我國采用無(wú)水酒精——碘化油乳液經(jīng)導管內栓塞治療腎癌，無(wú)水酒精作用于靶器官可達毛細血管水平，引起組織蛋白凝固，血管內皮破壞，血細胞淤滯于小血管內，導致永久性栓塞，不易形成側支循環(huán)。碘化油與無(wú)水酒精聯(lián)合應用具有相互的作用：前者可以延緩后者對靶器官的作用時(shí)間，而后者能夠延緩前者在病灶內的清除，并且兩者聯(lián)合應用可以經(jīng)X線(xiàn)跟蹤，有利于監控栓塞過(guò)程及隨訪(fǎng)觀(guān)察。栓塞后表現為癥狀減輕，腫瘤血供中斷、體積縮小、血尿消失，疼痛緩解，對大部分病人(尤其是腫瘤較小者)可導致腫瘤完全性壞死，療效肯定。隨著(zhù)技術(shù)的進(jìn)步，有可能對腫瘤進(jìn)行局部滅活，達到外科手術(shù)“切除”的效果，有望延長(cháng)患　　者壽命，提高晚期腎癌病人的生活質(zhì)量。在國外，某些醫院對富血供腎癌術(shù)前栓塞已經(jīng)成為常規，它可通過(guò)腎動(dòng)脈栓塞使富血供腫瘤缺血壞死。而腎臟血供為一末端循環(huán)，不會(huì )導致鄰近器官缺血壞死。其適應證為：對不能或不愿手術(shù)切降者作為姑息性治療;手術(shù)切除前作為術(shù)前準備，通過(guò)阻斷腎動(dòng)脈血供，以減少術(shù)中出血，并使腎腫瘤縮小，有助于手術(shù)切降，從而提高手術(shù)切除率。

腎動(dòng)脈栓塞的其他適應征有外傷等多種原因造成的腎出血、腎動(dòng)靜脈和動(dòng)靜脈畸形等。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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