強直性脊柱炎屬于脊柱關(guān)節綜合癥,主要影響腰椎、胸椎以及骶髂關(guān)節,其中髖關(guān)節受累引起的關(guān)節間隙狹窄、強直和畸形是致殘的主要原因,一般呈進(jìn)行性加重的髖關(guān)節疼痛,活動(dòng)受限,經(jīng)系統保守治療無(wú)效,癥狀加重,影響日常工作及生活,均建議進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)一定要根據患者病情、嚴格遵循手術(shù)適應癥的要求進(jìn)行選擇。
1、髖關(guān)節間隙出現明顯狹窄或股骨頭壞死
對于髖關(guān)節間隙出現明顯狹窄或股骨頭壞死變形的患者,可行人工全髖關(guān)節置換術(shù),置入關(guān)節的壽命90%達10年以上,可大大改善患者的關(guān)節功能和生活質(zhì)量,是目前常用的手術(shù)治療術(shù)式。
2、脊柱前屈或側彎畸形較為嚴重
對于脊柱前屈或側彎畸形較為嚴重導致明顯生活障礙的患者,可考慮脊柱椎體截骨糾正畸形,但該類(lèi)手術(shù)風(fēng)險較大,可能使脊髓受損而導致下肢截癱。
Tips:脊柱畸形不嚴重患者不建議進(jìn)行手術(shù)
根據疾病發(fā)病程度,進(jìn)行適當的手術(shù),可以預防疾病進(jìn)一步發(fā)展惡化,但對于脊柱畸形并不非常嚴重者不建議手術(shù)矯正,可進(jìn)行體療康復鍛煉,減緩或抑制畸形的發(fā)展。
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