拔牙縫針后通常會(huì )有牙洞,但牙洞會(huì )隨著(zhù)愈合逐漸縮小或消失。拔牙后牙槽窩的愈合過(guò)程主要包括血凝塊形成、肉芽組織生長(cháng)、骨組織重建等階段,縫針主要起到止血和促進(jìn)軟組織閉合的作用。
拔牙后牙槽窩會(huì )自然形成凹陷的牙洞,這是正常生理現象。術(shù)后1-2周內牙洞較為明顯,此時(shí)血凝塊逐漸被肉芽組織替代??p線(xiàn)一般在7-10天拆除,此時(shí)牙齦邊緣已初步愈合,但牙槽骨尚未完全重建。3-4周后牙槽窩開(kāi)始被新生骨組織填充,牙洞深度會(huì )明顯變淺。多數情況下3-6個(gè)月后牙槽骨改建基本完成,牙洞會(huì )變得平坦,但可能仍存在輕微凹陷,這種凹陷對咀嚼功能無(wú)顯著(zhù)影響。
極少數情況下可能出現牙槽窩愈合異常。若術(shù)后護理不當導致血凝塊脫落,可能引發(fā)干槽癥,表現為劇烈疼痛和延遲愈合。糖尿病患者或長(cháng)期服用免疫抑制劑者可能出現骨修復延遲。吸煙會(huì )顯著(zhù)干擾愈合過(guò)程,增加牙洞持久存在的概率。對于存在較大骨缺損的復雜拔牙病例,牙洞可能長(cháng)期存在,必要時(shí)需通過(guò)植骨手術(shù)修復。
建議術(shù)后24小時(shí)內避免漱口或吮吸傷口,防止血凝塊脫落。拆線(xiàn)前選擇溫涼軟食,用對側牙齒咀嚼。保持口腔清潔可使用醫生推薦的漱口水,但避免直接沖刷創(chuàng )面。如出現持續劇烈疼痛、腐臭味或明顯腫脹應及時(shí)復診。長(cháng)期觀(guān)察牙洞未改善者可咨詢(xún)口腔外科醫生,評估是否需要進(jìn)行牙槽嵴保存術(shù)或種植修復。
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