對于血管瘤的硬化劑注射治療臨床評價(jià)不一,很多人認為注射硬化劑副作用過(guò)大,如疼痛、硬結、壞死、繼發(fā)瘢痕、皮膚萎縮等,但因其操作簡(jiǎn)單,對設備要求低,臨床仍十分常用。
適用范圍
現硬化劑注射治療大多是綜合治療的一部分,如術(shù)前使血管瘤減小或用于術(shù)后殘留的病灶及某些不宜切除和修復的部位等,此外也可單獨用于一些進(jìn)展較慢的病灶,此療法主要適用于海綿狀血管瘤及毛細血管瘤,可作為海綿狀血管瘤的主要或輔助療法。對單純性、蜿蜒狀及大面積的血管瘤療效很差,因血流量大的先天性動(dòng)靜脈瘺硬化劑不易存留在病灶內故治療效果亦不佳。
應用細節
硬化劑種類(lèi)繁多,如熱水、高滲鹽水、5﹪魚(yú)肝油酸鈉、乙醇、明礬、甚至平陽(yáng)霉素等。臨床應用乙醇者較多,因其作用快而確定,疼痛時(shí)間較短,療效持久。硬化劑注射治療的機制是引起內膜炎癥反應,內膜破壞后,管腔內血栓形成繼發(fā)纖維化,多次注射作用較強,效果較好。
硬化劑注射療法的缺點(diǎn)是注射次數多、療程長(cháng)、疼痛劇烈不易忍受。硬化劑注射的副作用多不嚴重,主要有疼痛、發(fā)熱、腫脹、瘢痕形成和皮膚壞死。
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