脊髓型頸椎病的癥狀主要有上肢麻木無(wú)力、下肢行走不穩、精細動(dòng)作障礙、軀干束帶感及大小便功能障礙。
脊髓受壓導致神經(jīng)傳導異常,早期表現為單側或雙側手指麻木,持物不穩,逐漸發(fā)展至前臂及上臂肌力下降,可能出現持筷掉落、扣紐扣困難等癥狀。神經(jīng)根受壓時(shí)可能伴隨放射性疼痛。
脊髓錐體束受損引發(fā)下肢運動(dòng)障礙,表現為足底踩棉感、步態(tài)蹣跚,嚴重時(shí)需扶墻行走。部分患者出現膝跳反射亢進(jìn)、踝陣攣等病理反射,夜間行走困難更為明顯。
脊髓后索受累導致本體感覺(jué)異常,表現為寫(xiě)字變形、系鞋帶困難等手部協(xié)調性下降。部分患者合并霍夫曼征陽(yáng)性,快速輪替動(dòng)作完成度降低。
脊髓丘腦束受壓引發(fā)胸腹部緊束感,如同皮帶纏繞,可能伴隨痛溫覺(jué)減退。癥狀多從胸骨水平向下發(fā)展,咳嗽或低頭時(shí)可能加重。
晚期脊髓中央管受累導致括約肌控制異常,出現尿潴留或失禁,可能合并便秘。此類(lèi)癥狀提示病情進(jìn)展至嚴重階段,需緊急干預。
脊髓型頸椎病患者應避免頸部劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。日??蛇M(jìn)行頸部肌肉等長(cháng)收縮訓練,如雙手交叉抵住前額做對抗練習。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)神經(jīng)修復。出現癥狀加重時(shí)應立即就醫,禁止自行按摩或牽引。
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